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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿(mǎn)足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi)：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29339次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類(lèi)藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類(lèi)藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)猓€能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開(kāi)竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開(kāi)竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 37028次

• 老人心肌缺血頭暈
  有心臟缺血會(huì)出現(xiàn)的腦部供血不足所以導(dǎo)致頭暈，一般還是要口服一些改善心臟供血的藥物進(jìn)行治療，在飲食方面要注意調(diào)理，一般可以逐漸的恢復(fù)正常。平常可以多吃一些軟的容易消化的食物，要少量多餐，要的低鹽低脂低膽固醇的飲食，多吃蔬菜水果，保持心情的舒暢，還要注意多休息，避免勞累。可以口服一些藥物進(jìn)行治療，像阿司匹林、腦心通，還有復(fù)方丹參片等，必要的時(shí)候可以靜脈輸液進(jìn)行治療，一般冠心病是不能治愈的，只能改善癥狀，所以說(shuō)只要堅(jiān)持服藥，還有平常注意生活的一些習(xí)慣，那么病情是可以控制的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1669次

• 老人心肌缺血什么癥狀
  老人心肌缺血可以出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，為心前區(qū)或者是胸骨后壓榨樣或是憋悶樣的疼痛感，可以向左肩背、左上臂，還有小指、無(wú)名指放射，也可以向下頜、牙齒、咽部以及上腹部放射，伴有惡心、嘔吐、全身乏力、煩躁不安等癥狀。部分老年人因?yàn)樯窠?jīng)敏感性差可以不出現(xiàn)心絞痛的臨床癥狀，直接的發(fā)病情況就可以出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、心前區(qū)不適、胸腹部不適，甚至就是一種胃部不適的一種感覺(jué)，覺(jué)的胃憋悶、脹滿(mǎn)，有一種疲勞感，甚至就表現(xiàn)為牙床、咽喉部的疼痛感。大多數(shù)在心肌缺血發(fā)作的時(shí)候含服硝酸甘油可以緩解，這個(gè)情況下就提示了心肌缺血發(fā)作，要及時(shí)去醫(yī)院就診調(diào)整藥物治療，否則會(huì)帶來(lái)不可預(yù)想的惡性后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 4075次

• 老人心肌缺血怎么治療
  心肌缺血不管是不是老人都可從三方面進(jìn)行治療，具體如下：1、查明病因，對(duì)癥治療。冠狀動(dòng)脈、大動(dòng)脈的狹窄，可以通過(guò)藥物或者是介入以及搭橋解除冠狀動(dòng)脈的狹窄，恢復(fù)患者心肌的血液供應(yīng)；微循環(huán)障礙，臨床上可以加用硝酸酯類(lèi)藥物，尼可地爾以及中成藥保心丸、麝香通心滴丸等改善心肌缺血的藥物，同時(shí)應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病；2、飲食宜少鹽、少脂、營(yíng)養(yǎng)均衡；3、避免引起心肌缺血的誘發(fā)因素，如：控制清晨血壓及心率，避免過(guò)飽、重體力活動(dòng)，避免情緒緊張，老年人尤其注意保持排便通暢。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 2305次

• 老人心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：老人心肌缺血是否嚴(yán)重，要根據(jù)冠脈狹窄的程度來(lái)判斷。對(duì)冠脈輕度狹窄導(dǎo)致的心肌缺血，這種情況相對(duì)不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)飲食和生活方式的調(diào)整，以及口服藥物治療，患者心肌缺血往往能夠改善。對(duì)于冠脈嚴(yán)重狹窄的患者，患者單用口服藥物心肌缺血仍然反復(fù)的發(fā)作，這種情況就比較嚴(yán)重，往往需要進(jìn)行冠脈支架植入手術(shù)或者冠脈搭橋手術(shù)。意見(jiàn)建議：心肌缺血的老年患者要調(diào)整好飲食和生活方式，避免勞累和熬夜，保證足夠的睡眠，保持穩(wěn)定的情緒，避免過(guò)度的緊張和焦慮，飲食上要低鹽低脂，戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-28 1403次

• 老人心肌缺血怎樣治療
  老人心肌缺血一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，也可以通過(guò)手術(shù)的方式治療。心肌缺血指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，本病通常好發(fā)于老年人，發(fā)病原因可能與患有疾病有關(guān)，比如高血壓、糖尿病等，也有可能是長(zhǎng)期吸煙引起，老人患病以后可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛的癥狀，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)心悸、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 361次

• 75歲老人心肌缺血怎么治
  75歲老人心肌缺血可以通過(guò)服用藥物或手術(shù)的方法來(lái)治療。1、服用藥物：心肌缺血主要是冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿(mǎn)足心肌對(duì)氧和血的需求引起的，容易導(dǎo)致老人出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物來(lái)治療，能夠有效的改善老人的癥狀。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 263次