慢性萎縮性胃炎是胃黏膜的一種退行性改變，除胃黏膜有炎癥細胞浸潤外，主要表現為黏膜固有腺體的萎縮，致使胃黏膜變薄，或同時伴有腸上皮化生或增生性改變。
X線檢查對慢性萎縮性胃炎缺乏明確的診斷意義。大多數萎縮性胃炎在X線胃鋇餐檢查時無異常發現。氣鋇雙重造影多顯示胃張力減低，胃黏膜皺襞平坦、變細，尤其是胃體部大彎側的鋸齒狀黏膜紋變細或消失，胃底部光滑，部分胃竇炎、胃竇黏膜可呈鋸齒狀或黏膜粗亂等表現。慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生成增生性改變時，胃黏膜可呈凹凸不平，即所謂的“IV型胃小區”。
慢性萎縮性胃炎的X線表現如何
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-20 3269次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風險。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內在的“病”引起的，在治療時可以選擇對“癥”的藥物進行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續炎癥刺激后，出現了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學病變，以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎在病理組織學上是不可逆轉的，但隨著臨床研究的發展，醫學技術的不斷進步，證實若早期發現，積極治療，是可能恢復的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個指南共識中被提到的摩羅丹，它是為數不多通過高質量RCT研究驗證的中成藥，能夠修復胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國際胃腸指南認可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:35
葛辛
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2025-04-08 183次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉變成胃癌的風險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉，但隨著臨床和實驗的研究進展，現在認為慢性萎縮性胃炎若早期發現，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當的補充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數不多通過了高質量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關的引用，是得到了國際胃腸權威指南認可的中成藥。除了選對藥，堅持調養也很關鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預是阻斷胃癌進展的最有效的環節，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2023-09-27 1936次
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慢性萎縮性胃炎的癥狀表現在臨床上有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀，但大多數患者在飯后會出現嚴重上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，而且患者多會食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血，其中A型萎縮性胃炎并發惡性貧血在中國少見，本病無特異體征上腹部可有輕度壓痛。（1）胃脘部脹滿。（2）胃脘部疼痛。（3）燒心及消化不良癥狀。（4）大便異常及虛弱癥狀。（5）貧血。語音時長 1:16”
張玲
主治醫師深圳市第二人民醫院
2018-07-19 6870次
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慢性萎縮性胃炎如何防治對于本病的預防，應去除各種可能的致病因素，如避免食用對胃有刺激性的食物和藥物，戒煙酒等。本病目前尚無特效的治療藥，對無癥狀或癥狀輕微者可不必用藥。具體治療措施有以下幾種：(1)對有消化不良等癥狀者，一般可按消化性潰瘍用藥，可用各種制酸劑，對緩解疼痛等癥狀常有幫助。(2)對膽汁返流性胃炎的患者，可使用胃復安和膽酪胺，膽汁返流嚴重者，可考慮行膽總管空腸吻合術。(3)糖類皮質激素僅適用于血清壁細胞抗體陽性，同時有惡性貧血的萎縮性胃炎患者，皮質激素對逆轉粘膜病變可能有一些效果，一般采用短程療法，長程療法不必要，而且有較多不良反應。(4)對貧血的患者，可根據病情肌注鐵劑(如右旋糖酐鐵)或維生素B12，有時需口服葉酸或口服復方阿膠漿。值得注意的是，因萎縮性胃炎極易癌變，所以對長期患慢性萎縮性胃炎的患者，應定期檢查以防癌變。語音時長 01:29”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-20 1630次
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慢性萎縮性胃炎如何調理病情分析：胃炎的調理重點還是平時的飲食，清淡易消化并且規律的飲食很重要，如果胃炎影響進食可以少食多餐。一定要堅持良好的生活習慣，多吃一些富含維生素的食物及富含蛋白質的食物，這些食物有助于胃部的恢復。除了平時規律健康的飲食外，適當的體育鍛煉及良好的心態對胃炎的恢復有都一定的幫助。意見建議：如果患者感覺疼痛需要去醫院檢查，排除長期的胃炎導致糜爛、出血、穿孔，長期胃炎也有導致癌變的可能。胃炎進一步加重，或者合并幽門螺桿菌感染，需要加用抗生素及抑酸護胃等藥物來治療。
成波
主治醫師濱州市中心醫院
2020-08-01 1503次
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如何預防慢性萎縮性胃炎的癌變病情分析：慢性萎縮性胃炎的臨床表現主要包括上腹部脹滿、腹痛、食欲減退、噯氣等癥狀。預防癌變應該養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，定期檢查，必要時做胃鏡檢查。如有癥狀加重、消瘦、厭食、黑便等情況時，應及時到醫院檢查治療。意見建議：慢性萎縮性胃炎患者，要及早發現，及早治療，同時要養成良好的飲食和生活習慣，注意休息，避免熬夜，少吃生冷刺激性食物，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2019-12-29 1103次
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萎縮性胃炎的表現臨床上萎縮性胃炎患者主要以胃部飯后飽脹感、胃部疼痛、燒心以及消化不良等等癥狀。除此之外此類患者還可能會出現大便異常以及貧血。部分患者會由于萎縮性胃炎并發胃出血貧血，胃潰瘍等等疾病，病情較為嚴重的患者有可能會由萎縮性胃炎轉變為胃癌。
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-29 3081次
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慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區別慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區別病因不同、并發癥不同、好發人群不同等。1、病因不同：慢性萎縮性胃炎是一種由多致病因素引起的消化系統慢性疾病，長期慢性炎癥刺激引起胃黏膜固有腺萎縮，從而影響胃部的正常功能。慢性非萎縮性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥，多見于幽門螺桿菌感染引起的。2、并發
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2023-01-05 0次
