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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9789次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹?，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11043次

• 腎盂腎炎治療措施
  腎盂腎炎屬于尿路感染中的上尿路感染，是由細(xì)菌，病毒，支原體，衣原體等感染引起來的疾病。治療上最重要的是應(yīng)用敏感抗生素治療，在治療前需要完善尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，然后選擇經(jīng)驗(yàn)性的抗生素，治療常用的有左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀，哌拉西林鈉他唑巴坦，阿米卡星等，在藥敏結(jié)果出來后可以更換敏感抗生素，一般治療周期為10到14天，通常需要輸液治療，輕癥患者也可以口服藥物治療，除了抗生素之外，如果尿頻，尿急，尿痛等癥狀明顯，可以應(yīng)用三金片，熱淋清等中成藥物，改善膀胱刺激癥狀，飲食上需要注意，多喝水，勤排尿，別憋尿，忌辛辣刺激飲食。
  語音時(shí)長 1:15”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-29 2150次

• 慢性腎盂腎炎治療措施
  ?慢性腎盂腎炎的臨床過程反復(fù)、潛隱并為進(jìn)展性。延誤診斷及處理不恰當(dāng)會(huì)導(dǎo)致最終進(jìn)入終末期腎衰竭。因此一旦診斷明確，應(yīng)積極地控制感染，并盡可能的糾正和去除患者存在的泌尿系統(tǒng)解剖異常、反流、結(jié)石和梗阻等情況。具體治療措施包括：第一、增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的防御能力。鼓勵(lì)多飲水、勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)菌的能力，并沖走膀胱的細(xì)菌，減輕排尿的不適癥狀。膀胱刺激癥狀明顯時(shí)可以給予碳酸氫鈉1克，每日3次，堿化尿液，緩解癥狀。第二、控制和去除復(fù)雜的因素：積極的去除結(jié)石、梗阻、畸形等病因，對(duì)于膀胱輸尿管反流的患者給予外科治療從而制止尿液反流，定期排空膀胱。必要時(shí)可以給予長程低劑量抑制治療。第三、抗感染治療：急性發(fā)作時(shí)按照急性腎盂腎炎的處理原則進(jìn)行治療，強(qiáng)調(diào)治療前應(yīng)進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)以確定病原菌。針對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性、病變部位形成瘢痕明顯、局部血運(yùn)比較差、病灶內(nèi)抗菌藥物濃度不足的情況，使用較大劑量菌類敏感抗生素，如加有酶抑制劑的半合成青霉素類制劑，療程4~6周。對(duì)于梗阻等解剖因素難以去除、又反復(fù)發(fā)生感染的患者，可以給予長程低劑量抑菌治療。第四、保護(hù)腎功能：對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全的患者，應(yīng)給予低蛋白飲食、降壓、糾正酸中毒、排毒等腎保護(hù)措施，禁用有腎毒性的藥物，以保護(hù)殘余的腎功能。
  語音時(shí)長 2:26”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 1788次

• 腎盂腎炎最主要的治療措施有哪些
  腎盂腎炎治療主要應(yīng)用在尿液及血液中血藥濃度較高的抗生素。對(duì)于輕中度患者可口服給藥，如出現(xiàn)發(fā)熱，肋脊角壓痛以及全身中毒癥狀的患者需靜脈給藥。治療原則為控制或預(yù)防全身膿毒癥的發(fā)生，消滅侵入的致病菌，預(yù)防再發(fā)。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2201次

• 急性腎盂腎炎護(hù)理措施正確的是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎護(hù)理措施正確的是囑患者多飲水勤排尿，要保持患者會(huì)陰部的清潔，在發(fā)熱的時(shí)候可以局部擦洗來降溫處理等等。急性腎盂腎炎通俗來講就是細(xì)菌感染到了腎盂所引起的一種尿路感染。意見建議：急性腎盂腎炎需要選用敏感的抗生素抗感染治療，比較常用的有頭孢克肟，左氧氟沙星，莫西沙星等等。同時(shí)還可以應(yīng)用碳酸氫鈉，這種藥物具有堿化尿液的作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 2002次

• 腎盂腎炎的最主要治療措施是
  臨床上并沒有腎盂腎炎的最主要治療措施，腎盂腎炎的治療措施一般包括一般治療、藥物治療等。1、一般治療：選擇營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物，避免肥膩、油炸、辛辣、溫?zé)嵝缘氖澄镌诓∏榈募毙云?，最重要的是多飲水，勤排尿，增加尿量，能夠沖刷患者的泌尿系統(tǒng)，減少細(xì)菌滋生繁殖的機(jī)會(huì)，有助于控制病情。如果患者反復(fù)出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-16 208次

• 腎盂腎炎最主要的易感因素
  一般沒有腎盂腎炎最主要的易感因素，腎盂腎炎的易感因素包括免疫力降低、泌尿道的有創(chuàng)操作等。1、免疫力降低：腎盂腎炎的易感因素通常包括免疫力降低，當(dāng)患者身體免疫力較弱時(shí)，尿道或者陰道部位出現(xiàn)了致病菌，機(jī)體無法通過自身免疫將細(xì)菌殺滅或者排出體外，就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌上行到達(dá)腎盂部位，從而引起腎盂腎炎。2、泌尿道的
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 81次