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青光眼治療藥物

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醫生主講實錄

第一,碳酸酐酶抑制劑,可以減少房水生成從而降低眼壓,常用乙酰唑胺口服,如服用后出現口周及手腳麻木,停藥后癥狀即可消失。此藥不可以長期服用,可引起尿路結石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用,若發生上述癥狀應囑咐病人停藥,并多次少量飲水。

第二,β腎上腺能受體阻滯劑,通過抑制房水生成而降低眼壓,常用0.25%到0.5%噻嗎洛爾滴眼液,每日滴眼兩次,注意心率變化,對心臟房室傳導阻滯、竇性心動過緩和支氣管哮喘者禁用。

第三,高滲劑,可在短期內提高血漿滲透壓,使眼球組織特別是玻璃體中水分進入血液,從而減少眼內容積,常用20%甘露醇注射液,250毫升快速靜脈點滴。對年老體弱者會有心血管疾病者應該注意呼吸及脈搏變化,以防發生意外。藥物作用會使顱壓降低,部分病人可出現頭痛、惡心等癥狀,用藥后宜平躺休息。

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