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肝硬化的癥狀及表現

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醫生主講實錄

肝硬化分為失代償期肝硬化和代償期肝硬化。代償期肝硬化癥狀輕并且沒有特異性,可有乏力、食欲減退、腹脹不適等,患者營養狀況一般,可以觸及腫大的肝臟,質偏硬,脾也可腫大,肝功能檢查正常或僅有輕度的酶學異常。

在失代償期肝硬化:

第一,全身癥狀。乏力為最早期的癥狀,體重下降往往隨病情進展而逐漸明顯。

第二,消化道癥狀。食欲不振為最為常見,可有惡心,偶伴嘔吐,腹脹亦常見,腹水量大的時候,腹脹成為患者最難忍受的癥狀。

第三,出血傾向。可以有牙齦出血、鼻腔出血、皮膚紫癜、女性月經過多等。

第四,與內分泌紊亂有關的癥狀。男性可有性功能減退,乳房發育,女性可發生閉經、不孕,肝硬化患者糖尿病發病率增加,嚴重肝功能減退易出現低血糖。

第五,門靜脈高壓的癥狀。如食管胃底靜脈曲張破裂而致上消化道出血時,表現為嘔血及黑糞。

肝硬化失代償期會出現各種并發癥,如食管胃底靜脈曲張破裂出血、感染、肝性腦病、電解質紊亂、肝腎綜合征、肝肺綜合征、原發性肝細胞癌、門靜脈血栓形成等等。總之肝硬化的病人應定期檢查,及早治療,及時控制。

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