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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5240次

• 腹股溝疝如何鑒別

  腹股溝區是位于下腹壁，與大腿交界的三角區。腹股溝疝是指腹腔內臟器，通過腹股溝區的缺損，向體表突出所形成的包塊，俗稱疝氣。根據疝環與腹壁下動脈的關系，腹股溝疝可以分為，腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。那么腹股溝斜疝的發生，在各個年齡層次都可能發生，腹股溝直疝的發生，主要是發生在老年人。腹股溝斜疝的表現中，它是可以降入陰囊的，占到腹股溝疝的大部分；腹股溝直疝是不會降入陰囊的。不管是腹股溝直疝還是斜疝，都有可能造成疝內容物的卡壓，會造成腸管的壞死。

  

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  周銳 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-08-12 3405次

• 咯血與嘔血如何鑒別
  一，病史，嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤肝硬化的病史，而咯血患者一般有結核支氣管擴張等心肺疾病。二，出血方式，嘔血多隨嘔吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出血。三，血液顏色，嘔血的顏色為棕紅和咖啡色，無泡沫，咯血則為鮮紅有泡沫。四，內容物，嘔血的食物殘渣及胃液，咯血的混有痰液。五，出血前癥狀，嘔血常先發生上腹疼痛，飽脹不適，咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。六，血液性質，嘔雪的血液呈酸性，咯血的血液呈弱堿性，大便檢查有黑色樣便，便隱血試驗陽性，咯血患者大便隱血試驗呈陰性，除非吞下血液，一般糞便正常。
  語音時長 1:30”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-05 3387次

• 如何鑒別嘔血與咯血
  咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺組織任何部位的出血，經口腔咯出者。嘔血為上消化道出血，經口腔嘔出，出血灶多位于食管，胃，十二指腸，可根據病史、體征、其他檢查方法進行鑒別。咯血的病因多為肺結核，支氣管擴張，肺炎，肺膿腫，肺癌，心臟病等，出血前通常有咽癢，胸悶，咳嗽，咯出顏色多為鮮紅，里邊有痰液，多呈泡沫狀，除非咽下否則沒有黑便，常常有血痰數天。嘔血病因多為消化道潰瘍，肝硬化，急性糜爛，出血性胃炎，膽道出血，出血前多有上腹部不適，惡心，嘔吐等癥狀。出血的方式為嘔出，可為噴射狀，顏色為暗紅和咖啡渣樣，里面會混有食物殘渣，胃液等，行PH值試驗會為酸性，多有黑糞，可為柏油樣便，嘔血停止后仍可持續數天，通常沒有痰液的排出。
  語音時長 1:31”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 4909次

• 咯血與嘔血如何鑒別
  咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血，經口腔咯出，多因肺部或支氣管出血，咯血前常有喉部發癢感，血中常會有痰。嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道如食道和胃出血，容易引起嘔血，先有惡心感，即而發生反射性嘔吐，如嘔吐物為鮮血則提示是食道出血，如果為咖啡色，則表明是胃或十二指腸出血。
  馬謙 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-29 2401次

• 牙周炎與什么病相互鑒別
  病情分析：牙周炎跟牙齦病非常類似，特別是早期病變時，如果僅憑肉眼觀察的話，是很難分清楚的。一般來說，牙周炎具有明顯的深牙周袋以及附著喪失，而牙齦病沒有附著喪失，形成的牙周袋也是假性的。意見建議：建議患者如果懷疑自己有牙周炎的話，那么最好去醫院檢查一下，醫生會通過視診、探診以及叩診的方式來檢查，確診是否是牙周炎，如果確定是牙周炎，需要立即進行牙周系統性治療。
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-06-14 801次

• 咯血與嘔血的鑒別
  咯血與嘔血的鑒別：一、病史，嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結核支氣管擴張和心肺疾病等；二、出血方式，嘔血多隨嘔吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液顏色，嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫；咯血的則為鮮紅，有泡沫；四、內容物，嘔血的會有食物殘渣及胃液；咯血的會有痰液；
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 393次

• 咯血的原因
  引發咯血的病因有很多種，多數是許多的原發疾病引起的，比如：支氣管疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管內膜結核、支氣管結石、支氣管肺癌及氣管內腫瘤;肺部疾病，如肺結核病、肺炎、肺膿腫;肺血管疾病、肺部淤血、肺栓塞、肺動脈高壓等呼吸系統疾病;心臟系統疾病，如二尖瓣狹窄、高血壓病、先天性心臟病等循環
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 5352次