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醫(yī)生主講實錄

?在臨床上肺氣腫多繼發(fā)于慢性支氣管炎,慢性支氣管炎最常見的病因是吸煙,臨床診斷是以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣喘,連續(xù)兩年以上每年持續(xù)超過三個月。隨著慢性支氣管炎的遷延不愈,患者會逐漸出現(xiàn)活動后的氣短,隨著病情進(jìn)度進(jìn)展或者會出現(xiàn)近期狀態(tài)下的胸悶氣短、呼吸困難等。

后期可出現(xiàn)肺動脈高壓,慢性肺源性心臟病,體征以桶狀胸、肋間隙增寬、胃呼吸音減弱可聞及干濕羅音,胸片或者ct可見肋間隙增寬,桶狀胸肺內(nèi)透亮度增加,肺紋理模糊等表現(xiàn),診斷肺氣腫后早期無需藥物治療,只需戒煙和避免感染,晚期隨著病情進(jìn)展,患者會出現(xiàn)低血氧癥我們需要吸氧治療,患者逐漸出現(xiàn)氣喘、呼吸困難,我們需要吸入的支氣管舒張劑,后期患者出現(xiàn)呼吸衰竭可考慮有創(chuàng)或者是無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。

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