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糖尿病腎病的早期癥狀

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醫生主講實錄

糖尿病腎病早期臨床上可無腎病的表現,僅有血流動力學改變,此時腎小球濾過率升高,腎臟體積增大,小球和小管肥大,可以有一過性微量蛋白尿,特別是在運動應激血糖控制不良等情況下出現。

一型糖尿病可以沒有高血壓,而二型糖尿病則可以出現高血壓,病情進展出現持續微量白蛋白尿,大多數患者腎小球濾過率正常或升高,臨床無明顯的自覺癥狀。

腎臟病已經出現腎小球腎小管基底膜增厚,系膜區增寬等,病變進一步進展,出現明顯的臨床癥狀,蛋白尿、血、白蛋白尿增加,尿白蛋白排泄率大于二百毫克每24小時,蛋白尿大于五百毫克每24小時。

部分患者有輕度的血壓升高,腎小球濾過率開始下降,但血肌酐尚在正常的范圍之內,腎臟病理可以出現局灶、彌漫性硬化、出現kw結節,入球出球小動脈,透明樣變性等表現。

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