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醛固酮的生理作用是什么?

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醫生主講實錄

醛固酮的生理作用是什么

(1)對腎臟的作用,醛固酮可以促進遠端腎小管對鈉離子、鉀離子以及鈉離子、氫離子的交換,使鉀離子和氫離子的排泄增多,而鈉離子的回吸收增加。需要注意的是,醛固酮的儲鈉作用有溢脫現象,醛固酮還增加氫離子、氨離子以及鎂離子、鈣離子的排泄。

(2)對腎外的作用,對其他有分泌和吸收功能的組織如胃腸道、唾液腺、汗腺等也有減少鈉排泄和增加鉀排泄,即儲鈉排鉀的作用,使唾液、汗液中的鈉濃度降低、鉀濃度升高。因此,如唾液中Na+/K+比值<0.25則表明有醛固酮分泌增多。

(3)對血壓的作用,醛固酮無直接或立即升高血壓的作用,但長時間的醛固酮增高可致高血壓,其原因與醛固酮儲鈉作用有關。由于儲鈉使細胞外液增多致有效循環血量增多,心排血量增多,同時小動脈壁的鈉、水含量增加,使小動脈管徑縮小,外周血管的阻力增加而致高血壓。此外,醛固酮和鈉可影響去甲腎上腺素的代謝,使交感神經系統的活性增加,也可使血壓升高。

(4)對酸堿平衡的影響,由于醛固酮作用在腎遠曲小管,促進鈉離子的重吸收,因而不僅能促進鈉一鉀交換,也能促進氫一鈉交換,引起鈉儲留,鉀缺乏以及氫離子缺乏,造成堿中毒。

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