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醫生主講實錄

臨床上如果患者出現了反復的咳嗽、咳痰,連續發作兩年,每年持續超過三個月以上,我們可以診斷慢性支氣管炎。

隨著慢性支氣管炎的遷延不愈,患者可能出現肺的持續擴張,而導致臨床癥狀及體征。包括了活動后的氣短、胸部的查體可出現桶裝胸、肋間隙增寬、語顫的減弱、雙肺呼吸音的減弱,可聞及干濕羅音。胸片部分CT提示了肋間隙的增寬、透亮度增加、呼吸音減弱、肺膜紋理模糊紊亂均提示肺氣腫的改變。

如果患者出現了肺氣腫,要完善肺功能檢查、評估肺功能情況。

肺氣腫主要是以阻塞性通氣功能障礙為主的。根據一秒率和一秒量可評肺氣腫的嚴重程度。輕癥患者是臨床癥狀和體征比較輕微,病情比較輕也不會影響其預后。

如果患者的肺氣腫出現了低氧血癥、肺動脈高壓、肺心病臨床表現。

例如頸靜脈怒張、心尖下的的心尖搏動、下肢的浮腫等肺心病表現,證明病情嚴重,需要進行積極的治療。

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