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急性腎功能衰竭高鉀形成原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

除了腎臟排泄鉀減少以外,酸中毒、組織分解過快也是高鉀血癥的主要原因。在嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等所導(dǎo)致的橫紋肌溶解引起的急性腎功能衰竭,有時(shí)每日血鉀可上升1-2mmol/L以上。對(duì)于高鉀血癥的緊急處理,有助于改善病人的預(yù)后。嚴(yán)重的高鉀血癥可以導(dǎo)致病人的死亡率增高。血鉀超過6.5mmol/L、心電圖表現(xiàn)為qrs波增寬等明顯的變化時(shí),應(yīng)予以緊急處理。

常用的治療藥物包括:第一鈣劑:例如10%葡萄糖酸鈣十到二十毫升,稀釋后緩慢靜脈注射,一般注射時(shí)間為五分鐘;第二,11.2%乳酸鈉和5%碳酸氫鈉一百到二百毫升靜滴,以糾正酸中毒,并同時(shí)促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)流動(dòng);第三,50%葡萄糖溶液五十至一百毫升,加普通胰島素六到十二個(gè)單位,緩慢靜脈注射;第四,口服陽(yáng)離子交換樹脂。以上這些方法,如果治療無(wú)效時(shí),透析是最有效的治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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