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膝內翻和膝外翻的手術并發癥及隨訪

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醫生主講實錄

對于一側八字型鋼板固定后板術后并發癥包括螺絲釘斷裂、鋼板或螺絲移位、外突、矯形失敗或者矯正過度、膝內翻、外翻畸形復發等。

鋼板很少會出現斷裂,螺絲釘斷裂常會發生。原因在于矯正角度過大后螺絲會張開、移位,出現斷裂。如果膝內外翻畸形較重,可在安置八字板塊之后一年再次手術,取下螺絲,再次平行安置。

?一般嚴重的膝內外翻角度三十度以上甚至在四十度的患者,可以考慮兩次安置螺絲的方法矯形,因為一次手術,可能不會達到目的,而且還增加了螺絲斷裂的危險。目前已經出現八字鋼板的改進型即八字鋼板中間有折頁,可以更加符合導向生長的生理要求,減少或避免螺絲斷裂。

膝內外翻畸形在小兒當中十分常見,應該注意區分生理性和病理性病變。預計在成熟之前至少一年左右的膝內外翻,可以考慮導向生長的八字鋼板治療,手術創傷小,效果佳。成熟以后的膝內外翻需要通過截骨矯形鋼板內固定治療。

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