本綜合征垂體型與垂體TSH瘤均有血清TT3、TT4和TSH同步升高,故兩者易于混淆。TRH興奮試驗和地塞米松抑制試驗有助于兩者的鑒別,PRTH者對TRH有過度TSH升高反應,且可被地塞米松抑制。此外還可測定血清TSH的α亞基,本綜合征不增高,垂體TSH瘤者則明顯升高,且TSHα亞基/TSH>1。CT或MRI對鑒別診斷也有幫助。TSH瘤可發現垂體增大或者腫瘤,而本綜合征患者垂體影像表現多為正常。
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腎上腺腫瘤如何鑒別診斷腎上腺腫瘤我們之前講過,其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的,我們通常可以完善腎上腺的CT,或者說有些病人做腹部CT,或者胸部CT的時候,會意外地掃描到腎上腺區域,有一個實性的占位性病變,這個我們就可以把它診斷為,腎上腺腫瘤,但是腎上腺腫瘤實際上,我們也反復在講,它的種類是不一樣的,分泌的激素不一樣,它的病理類型不一樣,所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的,哪一類激素分泌特點,為主要特征的腫瘤,我們還需要根據臨床上,反復的抽血,查驗它異常的分泌激素,來確認它其中的具體的病理類型。00:55
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紅皮病與銀屑病應怎樣鑒別紅皮病它是一個單獨性疾病,是一種皮膚表現性的疾病,在銀屑病中間,有紅皮病的臨床類型,這種鑒別,如果說你是紅皮病型銀屑病,那必須有銀屑病的病史,或者是有銀屑病的皮疹。一般的話,紅皮病型銀屑病的話,90%的皮膚都是紅的,都是那種紅斑了,還有10%的可能,還有其他一些尋常型銀屑病的,這種皮疹。還有一種就是,其他原因不明引起的,包括比方說藥物過敏,藥敏性的,它也是紅皮病,這樣的紅皮病,它就沒有銀屑病的這種皮疹了,它就純粹皮膚是紅的,而且你去問它誘因,可能是某個藥物的過敏史。01:07
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腦梗死與腦腫瘤如何鑒別腦梗死與腦腫瘤可根據其形式、病灶大小、部位及范圍、病程等鑒別,腦梗死多急性發病,有卒中發病危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等,病情嚴重程度在數小時到數天達到高峰,然后病情趨于穩定并逐步好轉。腦內缺血病灶按血管支配范圍分布,腦腫瘤多慢性或亞急性起病,病情逐漸加重,腦內病灶非血管支配分布,轉移灶也有多個散在分布,神經影像學提示病灶有明顯水腫及占位效應,但有時腦腫瘤也可急性發病,臨床癥狀與腦梗死類似,可采用頭顱增強CT,增強MRI等檢查以鑒別。語音時長 1:11”
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脊柱腫瘤良性與惡性如何鑒別脊柱腫瘤診斷的確立,需要經臨床表現,影像學檢查及組織學檢查三方面資料的綜合分析才能做出。但良性腫瘤一般來說生長緩慢,很少引起疼痛,沒有全身惡病質表現,與周圍分界較清,沒有明顯壓痛。惡性腫瘤往往疼痛是最初的癥狀,還會因腫瘤組織壓迫脊髓或神經根,產生神經功能障礙,也會有局部腫塊,產生脊柱畸形,并伴有全身惡病質表現,X線片也可看出與周圍骨質的關系。但不管是良性與惡性,都難以準確描述脊柱腫瘤的實際危害和臨床預后,腫瘤所在節段,侵犯范圍大小及軟組織和椎管受累情況等,都是疾病轉歸至關重要的影響因素。語音時長 01:15”
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如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤病情分析:縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別,首先是看臨床癥狀。縱隔炎的病人有急性持續性的胸痛,多有發燒、呼吸困難等中毒表現。而縱隔腫瘤多沒有這些癥狀。其次,在影像學檢查上,縱隔炎以水腫為主要表現,邊界不清。縱隔腫瘤以腫塊為表現,邊界清楚。意見建議:建議做胸部磁共振檢查,了解縱隔病變的形態學特征,還要查血常規,如果白細胞計數升高,則縱隔炎的可能性就比較大。
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脊柱腫瘤良性與惡性如何鑒別病情分析:脊柱腫瘤良性與惡性可以通過臨床癥狀、影像學檢查、病理檢查進行鑒別。脊柱良性腫瘤進展比較緩慢,一般不會引起劇烈疼痛,神經壓迫癥狀較少,影像學檢查腫瘤邊緣較清晰;脊柱惡性腫瘤病變進展較快,有脊髓、神經受壓癥狀,影像學檢查可見腫瘤邊緣模糊不整,有不規則軟組織腫塊。病理學檢查能夠明確診斷脊柱腫瘤是良性還是惡性。意見建議:脊柱腫瘤通常伴有疼痛、局部腫塊、脊柱畸形等臨床表現,患者應及時到醫院骨科或脊柱外科就診,完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。
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腦梗死與腦腫瘤如何鑒別腦梗死與腦腫瘤可根據其形式、病灶大小、部位及范圍、病程等鑒別,腦梗死多急性發病,有卒中發病危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等,病情嚴重程度在數小時到數天達到高峰,然后病情趨于穩定并逐步好轉。腦內缺血病灶按血管支配范圍分布,腦腫瘤多慢性或亞急性起病,病情逐漸加重,腦內病灶非血管支配分布,轉移灶也有多
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該如何鑒別腫瘤呢腫瘤的鑒別診斷主要是良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別診斷。良性腫瘤病情進展慢對患者影響小,臨床表現邊界清楚,表面光滑,與周圍臟器的關系都比較明確,不會出現遠處臟器的轉移,而且觸診常常活動度好。惡性腫瘤呈浸潤性生長,容易出現遠處臟器的轉移。觸診病灶可以發現病灶質地較硬,邊界不清楚,表面也欠光滑。患者的病灶活動