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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 13698次

• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細胞增多，尿細菌培養(yǎng)是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細胞增高，尿細菌培養(yǎng)是陽性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-12-26 3623次

• 腎盂腎炎并發(fā)癥
  腎盂腎炎大多數(shù)都是由細菌感染引起的，一般的會出現(xiàn)腎周圍的膿腫，常常是由于重癥或者急性的腎盂腎炎的直接擴展而來，最終導致的病菌常常是為革蘭陰性桿菌。大多數(shù)是有糖尿病、尿路結(jié)石等等比較容易感染的因素。其次腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥就是中毒性休克，腎盂腎炎是一種很少見但可能致命的腎盂腎炎。通常的是見于糖尿病的患者，由于細菌釋放的氣體進入感染的組織所導致的。除此之外最為嚴重的就是腎乳頭的壞死，也是急性的腎盂腎炎的并發(fā)癥之一。所以一定要做好疾病及早的預(yù)防以及及時的治療。
  語音時長 1:13”
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-08-06 3441次

• 腎盂腎炎病并發(fā)癥
  腎盂腎炎患者在伴有糖尿病，或者是存在復(fù)雜因素的腎盂腎炎未及時治療，或治療不當時，可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，包括腎乳頭壞死和腎周膿腫，腎乳頭壞死是只指腎乳頭及其鄰近的腎髓質(zhì)缺血性壞死，常發(fā)生于伴有糖尿病或者是尿路梗阻的腎盂腎炎患者，是一種比較嚴重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，劇烈的腰痛，或者是腹痛，還有血尿等，可以同時伴發(fā)革蘭陰性桿菌敗血癥，或者是急性腎衰竭。當有壞死組織脫落，從尿中排阻塞輸尿管時可以發(fā)生腎絞痛，靜脈腎盂造影可見腎乳頭區(qū)有特征性的環(huán)形癥，應(yīng)積極治療原發(fā)病，加強抗生素的應(yīng)用等，腎周膿腫為嚴重腎盂腎炎直接擴展而治，多有糖尿病尿路結(jié)石等易感因素，致病菌常為革蘭陰性桿菌，尤其是大腸埃希菌，除原有癥狀加劇以外，常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛，且在向健側(cè)彎腰時疼痛加劇，b超x線腹部平片ct等檢查，有助于診斷，治療主要是加強抗感染治療，和局部切開引流。
  語音時長 1:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1418次

• 急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有腎周膿腫，腎乳頭壞死，菌血癥，敗血癥以及感染性休克等等。急性腎盂腎炎是屬于比較嚴重的一類尿路感染，所以出現(xiàn)并發(fā)癥的機會也是比較大的。意見建議：得了急性腎盂腎炎，建議患者治療期間要多喝水，勤排尿。要遵醫(yī)囑選擇敏感抗生素對抗感染治療，比如頭孢類的抗生素，要監(jiān)測體溫，必要時應(yīng)用降溫藥物處理，比如吲哚美辛栓。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-11 1702次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復(fù)查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進行徹底治療。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次