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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9010次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10451次

• 風(fēng)濕性瓣膜心臟病怎么得的
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病多是由于a組乙型溶血性鏈球菌感染以后引起自身免疫性疾病，它約0.3%到3%的患兒因該菌引起咽峽炎，一到四周以后出現(xiàn)風(fēng)濕熱，其發(fā)病機(jī)制與a組乙型溶血性鏈球菌的特殊結(jié)構(gòu)成分和細(xì)胞外產(chǎn)物有關(guān)系。第一，是鏈球菌抗原分子。第二，是免疫復(fù)合物，鏈球菌抗原與抗鏈球菌抗體可以形成循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于人體的關(guān)節(jié)滑膜心肌心瓣膜，激活補(bǔ)體成分產(chǎn)生嚴(yán)重的病變。第三，是細(xì)胞免疫損傷。第四，遺傳的機(jī)制，風(fēng)濕熱患者家庭中的發(fā)生率較無風(fēng)濕熱的家庭要高，所以它是有一定的遺傳傾向。
  語音時長 1:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-24 1621次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎么得的
  風(fēng)濕性心臟病是一組甲組乙型溶血性鏈球菌感染，引起的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn)，屬于自身免疫性的疾病，心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜的部位，二尖瓣是最常見受累的一個部位。同時，臨床上可以出現(xiàn)多個瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全，它們的癥狀可以同時存在，但是常常就是以一種為主。患病初期可以沒有明顯的癥狀，后期隨著病情的發(fā)展可以表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫以及咳粉紅色泡沫樣痰等心功能失代償期的一些表現(xiàn)。患者出現(xiàn)這些癥狀的時候，一定要盡早的進(jìn)行就診，可以進(jìn)行心臟超聲的檢查。另外，對于風(fēng)濕活動可以查鏈球菌的感染，嚴(yán)重的患者需要做心臟血管造影的檢查。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 5524次

• 風(fēng)濕性心臟病是如何得的
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病它的發(fā)病原因主要是由于鏈球菌感染，或者平時的免疫功能低下，精神壓力過大導(dǎo)致引起的心臟瓣膜損害疾病，可以出現(xiàn)一些心慌，氣短，乏力，咳嗽等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病日常生活中治療，建議需要通過采取藥物和手術(shù)來進(jìn)行治療，治療期間建議要注意休息，避免過度勞累，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，要注意飲食清淡，避免進(jìn)食一些油膩辛辣刺激性的食物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-11 1001次

• 為什么得風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生原因主要是跟平時感染a組溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起心臟瓣膜損受累發(fā)生的風(fēng)濕性心臟病，臨床上有可能會出現(xiàn)一些心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好，建議要及時的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因，以后確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些對癥的辦法治療，在早期的時候，需要通過采取保守的藥物來進(jìn)行治療，前期的時候需要通過采取心臟瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療，平時治療期間最好建議要注意休息，避免過度受涼導(dǎo)致出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-04 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么預(yù)防
  風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的一部分，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見受累部位。其預(yù)防可以從以下幾個方面做起：首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，防止鏈球菌感染，使心臟瓣膜病根本無發(fā)病的基礎(chǔ)，一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么確診
  風(fēng)濕性心臟病通過體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時候出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失常或者是并發(fā)癥。可能會導(dǎo)致心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調(diào)，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調(diào)舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 225次