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高血壓腎病的鑒別診斷常識有哪些?

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醫生主講實錄

?高血壓腎病一般情況下需要跟原發性的腎病相鑒別,比如原發性腎小球腎炎、原發性的腎病綜合征以及原發性的腎間質性腎炎。

對于高血壓腎病,其實它主要就是原發性高血壓引起來的腎臟結構以及功能損害,包括良性的高血壓腎硬化癥以及惡性的高血壓腎硬化癥,前者主要就是良性高血壓,長期作用于腎臟導致的;后者是在原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓引起腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在,有可能互為因果,互相加重。

對于腎臟,本身就是用于過濾體內毒素,通過尿液排出多余的水以及鹽,同時防止蛋白、血細胞漏出血管。高血壓就會使血管內血液壓力增高,導致蛋白漏出到尿液里,蛋白一旦漏出,對腎臟的濾網系統造成破壞,高血壓長久控制不佳造成的結構破壞難以逆轉,就會出現腎功能損害。

一般情況下,高血壓腎病一般都是在四十到五十歲以上、高血壓病史五年以上的患者,原發性腎病一般沒有高血壓病史或者病史時間比較短。

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