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• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6830次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49290次

• 發(fā)燒血小板減少正常嗎
  發(fā)燒一般不會(huì)引起血小板的減少，引起血小板減少的原因有以下幾點(diǎn)：1、免疫因素引起的血小板破壞增加。血小板的生成及代謝在體內(nèi)是相對(duì)平衡的，但是在有些疾病情況下，由于患者體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)自身血小板的抗體，這些抗體和血小板結(jié)合，致使血小板在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被吞噬、破壞，而導(dǎo)致血小板減少。2、非免疫因素引起的血小板破壞。常見(jiàn)有彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、感染等。3、血小板分布異常。當(dāng)各種原因如肝硬化、骨髓纖維化等造成脾腫大及脾功能亢進(jìn)時(shí)，大量血小板儲(chǔ)藏在脾臟中也會(huì)引起外周血小板減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-21 6271次

• 藥物引起血小板減少
  一、血液病很多都有血小板減少，各種原因引起的再生障礙性貧血，都有骨髓巨核細(xì)胞減少、血小板的生成減少的特點(diǎn)。血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，也可能是經(jīng)過(guò)治療之后血紅蛋白、粒細(xì)胞恢復(fù)正常，血小板尚未恢復(fù)。二、理化因素抑制骨髓，如電離輻射、細(xì)胞毒性制劑等，在治療惡性腫瘤時(shí)血小板減少是常見(jiàn)的并發(fā)癥，或者直接毒害骨髓細(xì)胞，發(fā)生免疫反應(yīng)。此類因素大多是骨髓彌漫性損傷，患者表現(xiàn)為全血減少，但少數(shù)患者巨核細(xì)胞對(duì)射線的作用比較敏感，某些病人可只表現(xiàn)為血小板減少、巨核細(xì)胞減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-18 8521次

• 發(fā)燒會(huì)引起血小板減少嗎
  一般發(fā)燒是不會(huì)導(dǎo)致血小板降低的，可能在發(fā)燒時(shí)服用了一些藥物，副作用引起血小板降低，常見(jiàn)的如氯霉素、磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗甲狀腺藥、抗糖尿病藥、鎮(zhèn)靜藥都會(huì)對(duì)骨髓造血組織產(chǎn)生抑制作用，不僅會(huì)使血小板降低，還會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞減少。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-06 3903次

• 發(fā)燒血小板減少正常嗎
  發(fā)燒一般不會(huì)引起血小板的減少，引起血小板減少的原因有：1、免疫因素引起的血小板破壞增加；2、非免疫因素引起的血小板破壞；3、血小板分布異常。當(dāng)各種原因如肝硬化、骨髓纖維化等造成脾腫大及脾功能亢進(jìn)時(shí)，大量血小板儲(chǔ)藏在脾臟中，也會(huì)引起外周血小板減少。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3402次

• 發(fā)燒之后血小板減少
  發(fā)燒之后血小板減少可能是體內(nèi)有病毒感染導(dǎo)致的，也可能是服用藥物的原因，或者是原發(fā)性血小板減少癥造成的，患者患病以后需要及時(shí)去醫(yī)院就診，查明病因?qū)ΠY治療。1、病毒感染：病毒感染可引起發(fā)燒的情況，如果患者體內(nèi)存在病毒感染的情況，就會(huì)導(dǎo)致血小板出現(xiàn)一過(guò)性降低，所以發(fā)燒之后血小板降低可能與病毒感染有關(guān)。患者
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-18 702次

• 肝病引起的血小板減少
  各種急慢性的病毒性的肝炎還有自身免疫性的肝病可能會(huì)引起血小板的減少，那么具體的原因是因?yàn)槭裁茨?。比如說(shuō)各種急慢性的肝炎，肝硬化可能導(dǎo)致脾功能的亢進(jìn)。那么脾功能亢進(jìn)的時(shí)候，就會(huì)引起血細(xì)胞的減少，但是血細(xì)胞形態(tài)大多數(shù)是正常的，早期主要是以血小板和白細(xì)胞減少為主。重度的脾功能亢進(jìn)的時(shí)候可以出現(xiàn)三系細(xì)胞明顯
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 514次