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磺脲類藥物禁忌癥是什么?

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醫生主講實錄

磺脲類藥物禁忌癥是什么

禁忌癥:

1型糖尿病或胰腺型糖尿病,絕對不可以試圖以口服磺脲類藥物完全取代胰島素,因為磺脲類藥物可以加重胰島B細胞的負擔,促發B細胞的衰竭,常引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷甚至死亡。

2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒等急性代謝紊亂時,因此時患者胰島B細胞功能已較差,應應用外源性胰島素治療。

糖尿病合并嚴重感染、高熱、外傷、較大手術、精神過度緊張者,不宜使用磺脲類降糖藥物治療而改用胰島素治療。

糖尿病伴有明顯的心、腎、肝、腦、眼等并發癥,也不宜應用磺脲類降糖藥物治療。但輕中度腎功能不全者,可使用格列喹酮,該藥只有5%通過腎臟排泄,對腎臟的毒性作用輕微。

妊娠糖尿病或糖尿病妊娠時,不宜使用磺脲類降糖藥物,因為口服藥物有可能對胎兒造成不良影響,禁用。

對磺脲類藥物或磺胺藥物有嚴重不良反應史,如黃疸、造血系統受抑制、白細胞減低或過敏者禁用。

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