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醫(yī)生主講實錄

孤立性血尿又稱為無癥狀血尿,無癥狀血尿的原因很多種,從無需治療的輕微病變,到危及患者生命的惡性病變,即可見于一過性良性病變,如運動性血尿或某些疾病的早期,如IGA腎病、薄基底膜腎病、腎結(jié)核,也可見于泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤,但因無伴隨癥狀而不易發(fā)現(xiàn),因而容易被漏診;只有在偶然行尿常規(guī)檢查時才會被發(fā)現(xiàn)。

目前主要將其分為腎小球源性和非腎小球源性兩大類,一般選用尿像查顯微鏡檢查來判斷血尿的來源,異常大小和形態(tài)的紅細(xì)胞大于70%,提示腎小球源性血尿,其敏感度為75%~90%,特異度98%~100%。尿的紅細(xì)胞形態(tài)檢查,需要留取新鮮尿液,并且重復(fù)三次,其結(jié)果才較為可靠。

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