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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病心肌梗死并發(fā)癥可以分為,機(jī)械性,缺血性和栓塞性,嚴(yán)重性的。

這個(gè)并發(fā)癥包括。

第一,乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。總發(fā)生率高達(dá)50%,二尖瓣乳頭基因缺血、壞死等,收縮功能發(fā)生障礙造成不同程度的二尖瓣的脫垂或關(guān)閉不全,心尖可以聽見收縮中晚期的喀喇音,吹風(fēng)營(yíng)養(yǎng)收縮期雜音。

第二,心室游離壁破裂。3%的心肌梗死可以發(fā)生心室游離壁破裂,是心臟破裂最常見的一種,它占心肌梗死患者的10%,心室游離壁破裂常在發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn),最高峰是心肌梗死后24小時(shí)。

第三,室間隔穿孔,比心室游離壁破裂少見,約是0.5%到2%。

第四,心室壁瘤,主要見于左心室發(fā)生率百分五到百之二十,體格檢查可以發(fā)現(xiàn)左側(cè)心界擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)較廣泛,可以有收縮期雜音。

第五,栓塞。發(fā)生率1%到3%,鑒于其病后一到兩周。

第六,心肌梗死后綜合癥,為炎癥性,并發(fā)癥發(fā)生率分之十,于心肌梗死數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生,可以反復(fù)發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎肺炎,胸膜炎,有發(fā)熱胸痛,白細(xì)胞增多或血沉增快的現(xiàn)象。

以上內(nèi)容僅供參考

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