從替格瑞洛更換為氯吡格雷對急性冠脈綜合征患者的應用。
P2Y12受體拮抗劑聯合阿司匹林的雙聯抗血小板治療是急性冠脈綜合征患者的標準化治療方案。目前臨床上可及的P2Y12受體拮抗劑主要包括氯吡格雷和替格瑞洛。替格瑞洛經過PLATO研究證實較氯吡格雷可顯著改善急性冠脈綜合征患者長期預后,是目前指南推薦的治療急性冠脈綜合征的一線抗血小板藥物。
在臨床實踐過程中,P2Y12受體拮抗劑降階換藥的情況非常普遍。當從替格瑞洛更換為氯吡格雷,換藥的時機和劑量的調整對冠心病患者的藥效學影響如何?
2018年6月,有人在頂級期刊上發表了SWAP-4研究,目的在于探討不同治療策略對血小板活性的影響。結果證實急性冠脈綜合征患者從替格瑞洛更換為氯吡格雷以后,血小板的反應性增高。