首先,風(fēng)濕性心臟病一旦引起瓣膜的病變,不論是狹窄,關(guān)閉不全或者是同時存在,一旦出現(xiàn)臨床癥狀的時候,都是需要手術(shù)來治療的。
對于病變的瓣膜可以進行修復(fù)或者是置換治療,而對于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病,而沒有癥狀的一些患者,不需要手術(shù)治療,常規(guī)的可以服用抗風(fēng)濕的藥物,比如青霉素類的藥物可以治療風(fēng)濕性心臟病。對于心功能不全的患者,可以口服消心痛以及利尿藥物來進行治療。對于有癥狀而且符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者,可以選擇做二尖瓣閉式擴張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)。
手術(shù)適應(yīng)癥,對于沒有明顯癥狀的心功能一級的患者是不需要手術(shù)的,而二級和三級的患者要做手術(shù)治療,同時應(yīng)該給予強心利尿的治療,在心功能改善之后再行手術(shù)。