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醫生主講實錄

腎病綜合征是一組臨床表現相似的綜合征,不是獨立的疾病。典型表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。    

按國內臨床分型原發性腎炎綜合征分為:急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎炎普通型、高血壓型、腎病綜合征型、慢性腎炎急性發作期、腎小球腎病。以上各型均可以腎病綜合征的形式出現。原發性腎病綜合征一般為原發性腎小球疾病所引發,如微小病變性腎病、膜型腎病、膜增殖性腎病、系膜增生性腎炎、局灶性節段性腎小球硬化等。

它有以下幾特點:

第一,微小病變腎病,常見于兒童及青少年。起病隱匿,常有尿血癥狀。

第二,膜型腎病,一般發病基本都是中年以后,起病隱匿,病變發展緩慢,易發生腎靜脈血栓,肉眼血尿罕見。

第三,膜增殖性腎病,多發病于年輕人,發病迅速,幾乎所有的患者都有鏡下血尿,腎功能呈進行性減退,約1/3患者伴有高血壓。

第四,系膜增生性腎炎,此病也好發于青少年,可急性發作,起病不詳。患者常有尿血癥狀,還有輕、中度高血壓。

第五,局灶性節段性腎小球硬化,大部分患者都是無察覺下發病,表現最多的是腎病綜合征,其次是鏡下血尿,腎功能進行性減退。

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