腦血管病變,包括腦出血和腦梗死引起的腦組織缺血,缺氧導致腦功能衰退的結果,腦血流量降低的程度與癡呆的嚴重程度成正比,在微粒中發現,有明顯腦動脈硬化是沒有腦動脈硬化的5倍左右。
有的學者認為,癡呆組與非癡呆組腦內外動脈硬化的程度與范圍沒有差別,認為腦動脈硬化對癡呆不取決定性作用,而多發性小梗死灶,對癡呆的發生有重要作用,小梗死灶越多出現癡呆的機會越多,這一觀點已被大家所接受,除了病變的大小與發生癡呆及其嚴重程度相關,病變的部位與發生癡呆也是有重要的相關性的,易發生癡呆的病變,好發部位有額葉內側面,紋狀體前部,內囊前肢及丘腦。