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• 室性早搏與冠心病有什么關系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 19397次

• 高血脂與冠心病的關系

  高血脂和冠心病存在因果關系，高血脂是冠心病的致病因素之一，為什么這樣說，冠心病是冠狀動脈，發生動脈粥樣硬化以后，繼而血管出現狹窄，導致心肌缺血出現的疾病。而動脈粥樣硬化的主要病因之一，就是高脂血癥，它主要是因為，動脈粥樣硬化是發生在，動脈內皮出現損傷之后，血脂沉積在內皮下，逐步形成一個斑塊。這樣的斑塊就叫做動脈粥樣硬化的斑塊。這個斑塊逐步長大，逐步長大阻塞血管，甚至斑塊出現了破裂，斑塊出現了破裂導致急性血管的血栓形成，導致血管完全的閉塞，導致心梗。所以動脈粥樣硬化斑塊，是冠心病的使動因素，動脈粥樣硬化斑塊的原因，就是高血脂是原因之一。我們另外告訴大家，為什么叫做動脈粥樣硬化性疾病，主要是因為在這些斑塊里面，往往會存在粥樣細胞。粥樣細胞，主要是吞噬了，血脂的巨噬細胞，在顯微鏡下的呈現的影像，所以血脂是冠心病的病因。

  

  01:42
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 5283次

• 心律失常與睡眠障礙有何關系？
  研究表明，心律失常和睡眠障礙密切相關，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，是一種由各種原因導致，在睡眠狀態下反復發生呼吸暫停或低通氣，可引起低氧血癥、高碳酸血癥，反復覺醒和睡眠結構紊亂。阻塞型呼吸暫停綜合癥致心律失常的機制很多，其中自主神經在其中發揮重要作用，心臟的自主神經支配，主要來自于脊髓的交感神經和發源于腦干的迷走神經，交感神經增加心率和心肌收縮力，副交感神經減慢心率，降低心臟收縮力，交感神經自脊髓交感神經節發出，以心外膜分布為主，心室內交感神經分布于心房，副交感神經首先匯聚于心外膜脂肪墊，心外膜，再分布到心內膜，副交感神經對心房電生理特性影響較大，正常人自主神經活動，具有晝夜節律性，在夜間睡眠時，副交感神經起主要作用。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，造成呼吸暫停的初期的低氧、氧飽和度下降導致肺牽張的減少，迷走神經過度興奮，可導致緩慢型心律失常和房室傳導阻滯，而呼吸暫停，低氧、高碳酸血癥和反復的覺醒，能夠使交感神經頻繁激活，產生過多的交感神經激動，交感神經功能亢進，興奮性增高，從而容易發生短暫性心動過速。
  語音時長 2:39”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-28 1928次

• 原發性頭痛與睡眠障礙有何關系
  第一、睡眠性頭痛，睡眠性頭痛，是臨床上少見的頭痛類型，又稱瞬時頭痛或者是定時頭痛，這些患者總是在夜間睡眠中，因為兩側短暫的頭痛發作而被喚醒，伴惡心，但沒有其他自主神經癥狀。頭痛發作出現的，每晚基本相同的時間，有時在睡夢中，并且每晚不止一次發作。第二、偏頭疼，偏頭痛可以出現在夜間睡眠或者是發生在睡眠不足的情況下，調查發現50%的偏頭疼，發生在凌晨四點到上午九點。有的學者認為，偏頭痛發作起源于做夢時，睡眠紊亂，被稱為是引起偏頭痛發作的常見誘因，同時偏頭痛患者的睡眠障礙，患病率很高。第三、叢集性頭疼，叢集性頭痛的這個發生，與睡眠期生物鐘有明顯的關系，隨著晝夜節律變化，頭痛像上了鐘表發條一樣，總是在每天相同的時間發作和緩解。叢集性頭痛具有顯著的時間特征，幾乎每天在相同的時間，凌晨一到兩點，下午一到三點，晚上九點是頭痛發作的高峰。叢集性頭疼與睡眠有著獨特的關系，約半數患者夜間痛醒的經歷，頭痛多在患者入睡后九十分鐘左右發生。剛好是睡眠的第一個快速眼動相睡眠出現的時間，但有時也發生在非快速眼動像睡眠的第二期和第四期。另外有研究顯示，在頭痛的叢集發作期，叢集性頭痛患者的快速眼動相睡眠時間減少，而非快速眼動相的第三和第四期增加。
  語音時長 02:31”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-23 4582次

• 睡眠與頭痛有何關系
  病情分析：這兩者是有關系的。長期睡眠不好的病人，非常容易出現頭痛，比如可以出現偏頭痛、緊張性頭痛。另一方面，如果患者在夜間頭痛明顯，肯定也是會影響睡眠的。這兩者相互影響。意見建議：建議患者首先要改善睡眠，比如可以在睡前適當的服用鎮靜催眠類藥物，睡眠改善以后，很多頭痛是可以緩解的。如果有頭痛，可以服用止痛藥物對癥處理。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-12 1004次

• 高脂血癥跟冠心病有何關系
  病情分析：高脂血癥和冠心病有著直接的關系，其中低密度脂蛋白是導致冠心病的主要危險因素，因為血脂升高可以加速動脈硬化，可以導致斑塊的形成，從而引起管腔的狹窄，導致冠心病。意見建議：建議把血脂控制水平控制到正常的水平，尤其是低密度脂蛋白應該控制在2.0毫摩每升以內。同時應該控制甘油三酯以及膽固醇的水平。每四周復查一次血脂，多參加一些有氧運動，多吃蔬菜水果。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-02 1101次

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  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 59次

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  研究表明，心律失常和睡眠障礙密切相關，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，是一種由各種原因導致，在睡眠狀態下反復發生呼吸暫停或低通氣，可引起低氧血癥、高碳酸血癥，反復覺醒和睡眠結構紊亂。阻塞型呼吸暫停綜合癥致心律失常的機制很多，其中自主神經在其中發揮重要作用，心臟的自主神經支配
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 129次