房顫為風(fēng)濕性心臟病中二尖瓣狹窄最常見的心律失常，可能是患者就診的首發(fā)癥狀。急性快速性房顫患者應(yīng)該立即控制心室率，可以靜脈注射洋地黃類藥物。
如果效果不理想，靜脈注射地爾硫卓等。如果血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定出現(xiàn)休克，昏厥或者肺水腫要立即進(jìn)行電復(fù)律。慢性房顫患者要考慮手術(shù)解決原發(fā)病，在此基礎(chǔ)上對(duì)房顫進(jìn)行復(fù)律治療。
風(fēng)濕性心臟病心房顫動(dòng)
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-23 1909次
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老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)?？漆t(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-05-06 3162次
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心房顫動(dòng)的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。
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胡繼強(qiáng)
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-12 8729次
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如何治療風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動(dòng)患有風(fēng)濕性心臟病的患者容易并發(fā)心房顫動(dòng)，風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首先需要檢查一下心電圖，以明確診斷。對(duì)于新發(fā)房顫的患者可以應(yīng)用抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療。有些患者應(yīng)用胺碘酮或者普羅帕酮等藥物可以糾正房顫。另外，心室率比較快的患者還需要應(yīng)用美托洛爾等藥物控制心室率，預(yù)防心率過快引起的心臟功能紊亂。另外，長(zhǎng)期房顫的患者還需要應(yīng)用華法林等藥物來進(jìn)行治療，預(yù)防血栓形成，預(yù)防栓塞性疾病的發(fā)生。另外，患有風(fēng)濕性心臟病的患者如果存在手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如有些患者需要更換心臟瓣膜。另外，患有風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)心力衰竭的癥狀還需要糾正心衰，改善心功能。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-01-08 1917次
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心房顫動(dòng)是心臟病嗎心房顫動(dòng)是最常見的持續(xù)性心律失常，隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上的可達(dá)10%。房顫是心房激動(dòng)的頻率達(dá)到300到600次每分，心跳頻率可達(dá)100到一百六十六十次每分，不僅比正常的人心跳的快，而且絕對(duì)的不爭(zhēng)氣，心房失去有效的搜索功能。房顫是一種嚴(yán)重的心臟病，它與心臟病，高血壓和心力衰竭等疾病有著密切的關(guān)系，房顫常見的病因包括高血壓，冠心病，心臟瓣膜病，心肌病，先天的心臟病等等等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
李明超
主治醫(yī)師天門市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-07 1299次
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如何治療風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動(dòng)病情分析：患者可以咨詢醫(yī)生后，根據(jù)自身的具體情況，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。另外要保證良好的心態(tài)，避免情緒起伏過大從而加重病情。意見建議：建議患者適當(dāng)調(diào)整飲食，多選擇富有營養(yǎng)的水果，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，幫助提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。同時(shí)建議養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，遠(yuǎn)離咖啡等飲品。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-15 601次
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心房顫動(dòng)是心臟病嗎病情分析：心房顫動(dòng)是心臟病，房顫并不是一種獨(dú)立的疾病，同時(shí)會(huì)伴有許多其他的心臟疾病，比如風(fēng)濕性心臟瓣膜病，冠心病，心肌病等。意見建議：患有房顫的患者建議到心內(nèi)科就診，可以做一些抽血化驗(yàn)，心電圖，心臟彩超等檢查，明確是否存在其他基礎(chǔ)性疾病，如果是由基礎(chǔ)性疾病引起的房顫，建議首先要治療基礎(chǔ)疾病，如果基礎(chǔ)疾病治好了，一般房顫也會(huì)治好。
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-05-13 1801次
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過速性心房顫動(dòng)過速性心房顫動(dòng)又稱為陣發(fā)性心房顫動(dòng)，它是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規(guī)則的心房節(jié)律，它是起搏點(diǎn)在心房的異位性的心動(dòng)過速。一般絕大多數(shù)都是因?yàn)槠髻|(zhì)性的心臟病，比如風(fēng)濕性二尖瓣病變，冠心病，高血壓性心臟病等等，還可以見于原發(fā)性的心肌病，甲亢，慢性縮窄性的心包炎，再就是低溫麻醉，胸腔和心臟手術(shù)之后急
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 106次
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持久性心房顫動(dòng)持久性心房顫動(dòng)也是心律失常的一種，是心房本身已經(jīng)喪失了收縮功能，在不規(guī)律的顫動(dòng)，這樣就會(huì)引起很多不舒服，比如像心慌、脈搏不齊，病人也會(huì)感覺到有心悸，持續(xù)性和陣發(fā)性房顫的概念是不一樣的，陣發(fā)性房顫一般是不超過24個(gè)小時(shí)，超過24小時(shí)的我們就可以認(rèn)為是永久性，持久性，這個(gè)持續(xù)性房顫，也有人認(rèn)為是48小時(shí)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 52次
