風(fēng)濕性心臟病患者能否耐受妊娠，分娩和產(chǎn)褥期的負(fù)擔(dān)，要取決于風(fēng)心病瓣膜病變的種類，病變的程度，心功能的狀況，有無并發(fā)癥，以及妊娠過程中血流動力學(xué)的演變及具體的醫(yī)療條件等多種因素來決定。
心臟瓣膜病變比較輕，心功能一到二級的患者，可以允許妊娠，爭取在年輕的時候生育，因為心臟病代償功能會隨著年齡的增大而降低，對于心功能一，二級，二尖瓣狹窄的患者不適宜妊娠。
風(fēng)濕性心臟病可以懷孕嗎
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-23 1744次
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9031次
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10485次
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風(fēng)濕性心臟病可以懷孕風(fēng)濕性心臟病是屬于心血管內(nèi)科的疾病，發(fā)病后最好是不要小孩。因為女性是懷孕著身體的代謝很旺盛，身體血液會大幅度增加，女性懷孕期間子宮增大，使膈肌上升，心臟偏向左上方，血液回流負(fù)擔(dān)就會明顯加重。女性生產(chǎn)的時候往往心跳加快，剛分娩結(jié)束后腹部壓力下降，血液回到心臟的負(fù)荷又突然增加，對心臟是極其不利的，再加上有風(fēng)濕性心臟病，為心力衰竭的發(fā)生提供了可能。有風(fēng)濕性心臟病患者如果想要孩子，可能會遺傳給孩子，最好是去醫(yī)院做積極的治療，徹底康復(fù)之后再要孩子。語音時長 1:16”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-18 1785次
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風(fēng)濕性心臟病可以懷孕嗎這個要取決于病變的程度，如果心功能代償比較好，在二級以下，無心力衰竭的病史，也沒有并發(fā)癥，在醫(yī)生隨訪情況下是可以懷孕的，但是如果病人病情非常重，心功能在三級以上，而且發(fā)生過心力衰竭的病史，這個情況是不宜懷孕的，尤其年齡在35歲以上的女性，而且風(fēng)濕還在活動的時候或者是伴有心率失常的時候，這種情況下而是非常不適宜懷孕的。妊娠期間胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育，孕婦就會發(fā)生一系列的生理變化，而且還心臟排血量血容量都會增加，子宮壓力也會上升，周圍血管的阻力也會增加，心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重而發(fā)生了心力衰竭，導(dǎo)致病情惡化甚至?xí)l(fā)生死亡等這些風(fēng)險，所以說風(fēng)濕性心臟病的懷孕與否，取決于心臟病的嚴(yán)重程度。語音時長 1:25”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 3028次
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風(fēng)濕性心臟病不能懷孕嗎病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者是否能懷孕，需要看病情的情況來決定，如果患有風(fēng)濕性心臟病的患者，病情比較輕的情況下，一般是可以懷孕的，如果在病情比較嚴(yán)重的情況下，有可能懷孕會增加一些心臟的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致出現(xiàn)血容量增加心臟的負(fù)擔(dān)加重，就有可能會出現(xiàn)心力衰竭，從而會影響母嬰健康。意見建議：在懷孕之前需要完善一些相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范性治療，如果在身體允許的情況下是可以進(jìn)行懷孕的，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，需要將風(fēng)濕性心臟病治療以后評估能否考慮懷孕，同時在懷孕期間要，定期監(jiān)測病情的變化，同時要及時的跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-03-08 1203次
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風(fēng)濕性心臟病可以工作嗎病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者平時如果在病情平穩(wěn)期的時候，是可以適當(dāng)?shù)倪\動和工作的，但是要注意休息，勞逸結(jié)合，運動的量要循序漸進(jìn)，長期堅持不要過于劇烈的工作。如果癥狀不明顯的情況下，可以適當(dāng)?shù)膹氖螺p微的工作，不要參加重體力勞動，增加心臟的負(fù)擔(dān)，如果是病人出現(xiàn)有心功能不全的患者，一定要臥床休息。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議要注意規(guī)律休息，避免過度勞累和熬夜，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以采取一些規(guī)范的藥物，或者通過手術(shù)來治療，平時日常生活中也要注意定期復(fù)查病情的變化，要做好保暖工作，避免鏈球菌出現(xiàn)感染的癥狀。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-05-02 1801次
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 391次
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風(fēng)濕性心臟病拔牙可以嗎如果患者有牙齒的損害或者是齲齒，不得不拔牙，要在風(fēng)濕性心臟病病情控制穩(wěn)定以后再進(jìn)行。因為拔牙可以導(dǎo)致患者情緒緊張或者情緒激動，對患者的病情是非常不利的。拔牙有可能出現(xiàn)牙齒的感染，感染以后有可能會導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)或者是加重。所以風(fēng)濕性心臟病患者拔牙，要在心內(nèi)科醫(yī)生以及口腔科醫(yī)生聯(lián)合治療的情況下，綜合評價
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-20 233次
