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什么是糖尿病腎病?

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醫生主講實錄

糖尿病腎病顧名思義為糖尿病損傷全身的小血管,包括腎臟的血管,最終引起腎臟的病變,臨床表現早期是蛋白尿,后期可能出現腎衰,穿刺活檢可以看到有特征性的彌漫性結節性的腎小球的硬化,這樣的病理表現,糖尿病腎病也不是每一個糖尿病的患者都會出現,大概有30%到40%的患者經過長時間的糖尿病,需要十年左右時間了會發展出糖尿病腎病,一旦發展成癥狀比較明顯的腎臟疾病,往往進展比較快,時間足夠長,最終可能會成為終末期腎衰竭。

從臨床表現來看,實際上是分五期的,第一期和第二期實際上做不出什么檢查結果的,因為患者可能僅僅是腎臟體積增大,腎小球濾過率的增加,尿常規是好的,腎功能也是好的,所以臨床沒有引起足夠的重視。

有臨床表現的大概在第三期患,尿常規里面可以看到蛋白,這時候要考慮患者可能是糖尿病腎病,到第四期的時候,患者可能會出現大量尿蛋白,出現腎功能的惡化,到第五期,腎功能就所剩無幾了,進入了終末期腎臟病,所以有糖尿病的患者,要每年定期的去體檢,復查,包括腎臟檢查,尿常規,微量白蛋白,腎功能彩超這些檢查也要查一遍,及早發現及早治療。

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