糖尿病腎病治療有這么幾點(diǎn):
第一,要控制好血糖,高血糖對于糖尿病腎病的進(jìn)展起非常重要的作用,所以要控制好血糖,空腹血糖要控制到4.5到6.0,餐后2小時(shí)的血糖要降到8以下,糖化血紅蛋白要求是7%以下,即使是糖尿病腎病已經(jīng)很嚴(yán)重了,控制好血糖,對于患者腎病進(jìn)展依然是非常重要的。
第二,要控制好血壓,高血壓是糖尿病比較常見的合并癥,因?yàn)樘悄虿r(shí)間長了以后,血管硬化,二型糖尿病患者基本上有80%的患者同時(shí)有高血壓,要求把血壓控制到一百四,九十以下。
第三,控制血脂,要求低密度脂蛋白降的2.6以下,總膽固醇的降到4.5以下,甘油酸酯降到1.5以下。
第四,,對于糖尿病腎病早期的患者,血肌酐不超過256摩爾每升的時(shí)候,可以選擇普利或者沙坦類的降壓藥,比如貝那普利,卡托普利,沙坦類比如纈沙坦、厄貝沙坦,選擇一種這樣的藥物控制血壓,同時(shí)也能夠減少尿蛋白,保護(hù)腎臟。
如果患者的腎臟病已經(jīng)很嚴(yán)重,就要做好透析前的準(zhǔn)備。