高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,通常稱為高血壓。高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病最重要的危險因素,常與其他的心血管危險因素共存,可損傷重要臟器,如心,腦,腎的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。
長期的高血壓可以使腦血管發(fā)生缺血與變性,形成微動脈瘤,一旦破裂可發(fā)生腦出血,高血壓可以促使腦動脈粥樣硬化,粥樣斑塊破裂可發(fā)生腦血栓形成,腦小動脈第三性病變,引起針尖樣小范圍梗死病灶,稱為腔隙性腦梗死。
高血壓的腦血管病變部位,特別容易發(fā)生在大腦中動脈竇文動脈,基底動脈的旁正中動脈和小腦池狀核動脈,這些血管直接來自壓力較高的大動脈血管細且垂直穿透,容易形成微動脈瘤或者閉塞性病變,因此腦卒中通常累及丘腦尾狀核和內(nèi)囊等部位,因此長期的高血壓如果不加以控制,或者是高血壓不能達標的話,這樣的患者容易引起高血壓。
高血壓是腦梗死的獨立的危險因素,是腦出血和腦梗塞最重要的危險因素,血壓越高腦卒中發(fā)病危險越高,控制高血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié),高血壓,防治主要包括定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽的攝入,減少膳食的脂肪含量,減輕體重,進行適當?shù)捏w育鍛煉,戒煙減少飲酒,保持樂觀心態(tài),提高抗應(yīng)激能力,及長期口服降壓藥物的治療。一般患者血壓應(yīng)該控制在一百四/九十毫米汞柱以下,同時應(yīng)根據(jù)患者年齡,基礎(chǔ)血壓以及平時用藥,及可耐受性進行個體化的調(diào)整。