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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性高血壓腎衰竭主要是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的腎衰竭,這種情況往往病情進(jìn)展迅速,患者的血壓極度升高,往往舒張壓持續(xù)性地大于130毫米汞柱。

患者會(huì)出現(xiàn)血尿,蛋白尿甚至引起少尿無(wú)尿,化驗(yàn)?zāi)I功能血肌酐迅速升高,短期內(nèi)就有可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥,常伴有惡性高血壓的其他臟器損害。比如頭痛,嗜睡、抽搐、昏迷、模糊、視力下降,甚至失明心臟擴(kuò)大心衰等。

對(duì)于急性高血壓腎衰竭,一般都是需要迅速平穩(wěn)地控制血壓,盡量地將血壓控制在比較安全的范圍,收縮壓控制在160毫米汞柱左右,舒張壓控制在100毫米汞柱左右,然后,再根據(jù)患者情況逐漸地往下控制血壓,平穩(wěn)的降低,避免造成其他臟器灌注不足。另外,針對(duì)腎衰竭,如果比較嚴(yán)重有可能需要暫時(shí)性的進(jìn)行透析治療度過(guò)危險(xiǎn)期。

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