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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11588次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8361次

• 房間隔缺損的臨床特征
  房間隔缺損臨床特征缺損比較小的，可以沒有癥狀，缺損比較大或者是原發(fā)孔缺損者癥狀出現(xiàn)比較早，活動(dòng)后心悸，氣促，容易疲勞，體循環(huán)少血，少數(shù)有咳嗽，咯血和呼吸道感染，擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞。再就是偶爾有嬰兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速為最早的表現(xiàn)，早期有房撲或房顫，缺損比較大，沒有青紫，心前區(qū)飽滿，波動(dòng)活躍，劍突部比較明顯，胸骨左緣二，三肋間可以聞及收縮期噴射性柔和雜音，不超過三級(jí)，向兩肺傳導(dǎo)，不伴震顫。雜音在嬰兒時(shí)期不是很明顯，肺動(dòng)脈第二心音固定分裂，肺血流量大于體循環(huán)一倍的時(shí)候，三尖瓣可以聞及雜音，缺損小的沒有癥狀，多在成人期發(fā)現(xiàn)癥狀，容易疲勞，頻發(fā)呼吸道感染，活動(dòng)后有心悸的表現(xiàn)，影像學(xué)可以表現(xiàn)為右心房，右心室擴(kuò)大，肺也充血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2375次

• 房間隔缺損的超聲描述方法
  房間隔缺損的二維超聲心動(dòng)圖顯示房間隔連續(xù)性中斷，房間隔線樣結(jié)構(gòu)回聲出現(xiàn)連續(xù)性中斷，缺損兩端的房間隔常稍增厚，回聲增強(qiáng)，成火柴梗征。右房，右室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈增寬，室間隔形態(tài)及運(yùn)動(dòng)異常，整個(gè)室間隔運(yùn)動(dòng)呈收縮期向前，舒張期向后，與左室后壁呈同向運(yùn)動(dòng)。而多普勒超聲心動(dòng)圖顯示房間隔水平分流血流信號(hào)，早期彩色多普勒可顯示從左房經(jīng)房間隔缺損部位進(jìn)入右房的過隔的血流信號(hào)。病程中晚期，當(dāng)右房壓力大于左房壓時(shí)，則出現(xiàn)房水平右向左分流。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-03 2345次

• 房間隔缺損超聲檢查有哪些特點(diǎn)
  病情分析：房間隔缺損在超聲檢查上可以看到房間隔局部的回聲失落或者中斷，還可以發(fā)現(xiàn)右心房和右心室擴(kuò)大，當(dāng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，還可以見到肺動(dòng)脈瓣瓣葉提前關(guān)閉，嚴(yán)重的患者還可以見到室間隔呈反向運(yùn)動(dòng)。彩色多普勒還可以顯示紅色血流穿越房間隔進(jìn)入右房。意見建議：對(duì)于房間隔缺損，要根據(jù)具體的情況給予相應(yīng)的處理。對(duì)于缺損比較小的，可以暫時(shí)給予觀察，定期復(fù)查心臟彩超。對(duì)于缺損大的，要及時(shí)給予介入治療或者手術(shù)治療糾正房間隔缺損。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-06 903次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重
  這兩種都嚴(yán)重，對(duì)個(gè)人的影響都是比較大的，建議盡快去醫(yī)院治療，以免延誤病情，治療越及時(shí)，后期恢復(fù)效果越好。平時(shí)飲食上要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，多注意休息，避免刺激，預(yù)防感冒和感染。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-17 1804次

• 房間隔缺損超聲分型
  房間隔缺損超聲分型有原發(fā)孔型、繼發(fā)孔型、靜脈竇型、冠狀靜脈竇型等。1、原發(fā)孔型：房間隔缺損屬于先天性心臟畸形，也是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中出現(xiàn)的一種異常情況。房間隔缺損超聲分型其中包括原發(fā)孔型，是指房間隔下部近十字交叉處回聲中斷，同時(shí)合并中央型小房區(qū)以及二尖瓣前葉瓣裂反流。2、繼發(fā)孔型：房間隔缺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-29 1027次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次