iga腎病四級(jí)腎小球病變呈重度彌漫性系膜增生和硬化，部分或全部腎小球硬化可見(jiàn)小于45%的新月體，腎小管萎縮，腎間質(zhì)浸潤(rùn)，偶見(jiàn)腎間質(zhì)泡沫細(xì)胞。此分級(jí)中新月體為例，此型中新月體接近50%可以說(shuō)患者如果不加以注意很可能就會(huì)達(dá)到這個(gè)數(shù)字，而研究表明當(dāng)新月體超過(guò)腎小球總數(shù)的50%以上時(shí)即為新月體腎炎，它是國(guó)內(nèi)除狼瘡性腎炎之外，最常見(jiàn)的二型免疫復(fù)合物型新月體腎炎，其嚴(yán)重程度不言而喻。
而iga腎病五級(jí)腎小球病變的性質(zhì)與四級(jí)類(lèi)似但更加嚴(yán)重，腎小球新月體形成大于45%，腎小管和腎間質(zhì)的病變類(lèi)似于四級(jí)，但更嚴(yán)重，此期iga腎病的病變是iga腎病中最嚴(yán)重的，治療起來(lái)也最困難，iga腎病治療措施與四級(jí)治療無(wú)異，只是需要更嚴(yán)格的治療方案或許在治療時(shí)間上也會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。
