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維生素D缺乏性佝僂病臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

維生素D缺乏性佝僂病主要是見于嬰幼兒,特別是小嬰兒,主要表現為生長最快的部位的骨骼改變,進而影響肌肉的發育和神經興性的改變,一般主要是分為幾下幾個期:

第一期就是初期,主要是建議六個月以內的孩子,特別是三個月以內的小嬰兒,主要表現為神經興奮性增高的表現比如煩躁,汗多,刺激頭部而搖頭等等,第二期就是活動期,活動期六個月以內的嬰兒佝僂病主要是以顱骨的改變為主,比如顱骨軟化,用指尖稍微用力壓一下整骨或者是頂骨的后部可以有乒乓球樣的感覺,在六個月以后病情仍在發展但是顱骨軟化一般就消失了,

第二就是股溝段以骨樣組織的堆積而增大,沿著肋骨的方向與肋骨和肋軟骨的交界處可以摸到圓形的容器,從上到下如串珠樣突起,一般七到十肋骨比較明顯,這種情況成為佝僂病串珠類,手腕和足踝部也可以形成鈍圓形的踝狀容器,成為手足者,一歲左右的小孩可以見到胸部和鄰近的軟骨之間向前突擊,也就是雞胸,這種情況主要是因為缺鈣引起的,比較嚴重的佝僂病的小兒,胸廓的下緣可以形成一個水平的凹陷,由于骨折和肌肉的松弛,小兒在開始站立的時候和行走的時候可以雙下肢負重,可以出現股骨、脛骨的彎曲,形成比較嚴重的內翻比如o型腿或者x型腿,這種情況主要是因為缺鈣引起的,如果在這個期間一直沒有治療,就會進入恢復期,恢復期主要是以上癥狀慢慢的恢復,但是已經發生了骨骼的改變沒有辦法恢復,比如雞胸等等,一般情況下,在孩子早期如果感覺有明顯的缺鈣癥狀,一定要積極治療積極補鈣,特別是補充維生素D。

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