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兒童結核病的預后

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醫生主講實錄

兒童結核病預后大多良好,很大程度上與病變的范圍及結核病類型有關,部分女性兒童因為患結核病,成年結婚以后發生不孕癥,治療不規范的,可以發生耐藥甚至耐多藥結核病。

肺結核經過積極的抗結核治療,大多可以完全痊愈,原發灶以鈣化方式愈合;干酪性肺炎則可以留有纖維條索及結核性支氣管擴張,如果沒有經過合理的治療,病灶可以長期殘留,甚至進展、惡化,形成慢性纖維空洞。

結核性胸膜炎預后良好,少數病例可留有胸膜粘連或者增厚,治療不規范的胸膜炎常常發生嚴重的胸膜增厚,導致兒童脊柱側彎、胸廓畸形,部分患兒在正規治療的過程中,仍然可能出現病側單發或者是多發的胸膜結核瘤。

結腦的轉歸取決于抗結核治療的早晚,治療方法是否正確以及年齡等,發現治療不及時,免疫力低,五歲以下的兒童及病程漫長的,死亡率最高。

腹腔結核的預后與腹腔病變及粘連有關,病變范圍廣,病情重,粘連明顯,即便結核治療,發生腸梗阻的幾率也是比較高的。

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