血尿酸水平增高,心血管疾病的病死率亦增加,對(duì)高尿酸血癥和胰島素抵抗的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn),兩者有非常密切的關(guān)系。二型糖尿病高尿酸血癥者其核心為胰島素抵抗所致的高胰島素血癥,在胰島素抵抗時(shí),纖溶系統(tǒng)功能紊亂,表現(xiàn)為纖溶蛋白酶原活因子增高,血液呈高凝狀態(tài),易形成血栓。
同時(shí)因血糖持續(xù)升高,而且還可能會(huì)出現(xiàn)腎功能損害,導(dǎo)致尿酸排泄減少,血尿酸增高,有人認(rèn)為兩者是互為因果。二型糖尿病患者是由于代謝紊亂而導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生,而高尿酸血癥加重了二型糖尿病的代謝紊亂。高尿酸血癥是二型糖尿病患者發(fā)生冠心病、高血壓、腦卒中、動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥因素中主要的危險(xiǎn)因素。
因此在診治二型糖尿病患者過(guò)程中,應(yīng)該特別重視高尿酸血癥的發(fā)生,并采取積極措施,而減少和減緩糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,糖尿病并發(fā)癥的基本病理改變是大血管粥樣硬化和微血管病變,大血管的并發(fā)癥主要有心腦血管疾病、周圍血管,微血管病變可引起眼病、腎病和神經(jīng)病變。