一般來說出現頭皮血腫、皮下血腫一般體積較小，有時由于血腫周圍組織腫脹隆起，中央反而凹陷，容易被誤認為凹陷性顱骨骨折。需要采取顱骨X線攝片作鑒別，眼眶損傷可以引起眶周、瘀斑，也可能表現為熊貓眼。
應注意與顱骨骨折相鑒別，有眼部外傷史，眶內結膜下出血以及眼球內陷者，可以進行CT進行鑒別。患者有中耳炎，尤其是慢性中耳炎可能會出現流膿的癥狀，鼻炎常常會有流清水涕的表現。這些都應該與顱骨骨折引起的腦脊液耳漏和鼻漏相鑒別，鑒別的要點包括外傷史，是否發熱流出液體的癥狀等。
顱底骨折鑒別
杜柏主治醫師
錦州市中心醫院 神經外科
2018-08-26 1800次
為你推薦
-
顱底腦膜瘤風險大嗎顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術風險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經，所以在手術切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術切除，設計手術入路的過程中，就會比較復雜，而手術過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經外科手術難度比較大的一類腫瘤，而手術過程中，稍有不慎也容易出現一系列的并發癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經損傷，出現一系列的神經功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經驗豐富的醫生，在一些比較大的神經外科中心進行手術。
01:21
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2019-01-31 5165次
-
如何發現白血病合并顱底感染白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結構，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內鏡檢查，同時結合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。
01:25
王小路
副主任醫師武警總醫院
2018-09-30 1968次
-
顱底骨折的鑒別診斷對于顱底骨折的鑒別診斷與顱蓋骨骨折不同，顱底骨折的診斷主要依靠典型的臨床癥狀和體征，對于顱底骨折病人的典型臨床癥狀，一般來說，由于顱底骨折部位不同，會有不同的特征性臨床表現。如果是顱前窩骨折，患者會嘔吐黑紅色或咖啡色液體，稍后可能會出現熊貓眼的癥狀，也可能會有腦脊液鼻漏，不同程度的嗅覺障礙和視力下降等。如果是顱中窩骨折，患者會出現搏動性突眼以及大量鼻出血、耳出血等癥狀。如果是顱后窩骨折，患者會由于累及了巖骨后緣者，出現部分或全部腦神經受累的聲音嘶啞、吞咽困難等表現，建議到正規醫院進行詳細的檢查。語音時長 1:20”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-08-26 4784次
-
顱底骨折分類顱底骨折主要是分為三類，一個是前顱窩骨折，一個是中顱窩骨折，一個是后顱窩骨折，這主要是根據骨折的位置不同而進行分類的。這三者的癥狀也會有不同，前顱窩骨折主要是引起嚴重的淤青形成熊貓眼征，也可以出現鼻腔的出血。而中顱窩骨折可以導致耳道的出血以及鼻出血，耳道出血一般合有骨膜的破裂和穿孔，所以會導致聽力的下降，后顱窩骨折主要是引起后枕部的淤青，通過典型的癥狀表現就可以進行診斷和區分。治療方面是差不多的，在早期需要用止血的藥物和消炎藥，然后定期的復查，如果自行出血停止那就可以恢復了，而如果是持續的出血或者是持續出現一些清亮的液體，那說明是有腦脊液漏出，自己恢復不了的就需要進行手術了。語音時長 1:15”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-03 2043次
-
顱底骨折鑒別是怎么回事顱底骨折包括顱前窩骨折，顱中窩骨折和顱后窩骨折，主要是需要這些之間進行鑒別，顱前窩骨折可以表現為熊貓眼征，也就是出現眼周的淤青，也可以出現鼻腔流血。而顱中窩骨折可以出現鼻腔和耳道流血以及乳突區的淤青，顱后窩骨折主要是表現為枕后的淤青。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-15 1403次
-
顱底骨折的鑒別診斷有哪些顱底骨折主要是與眼部的外傷和鼻腔黏膜的損傷進行鑒別。顱底骨折可以導致眼周的淤青，也可以引起鼻腔流血，而上述這些也可以有類似的癥狀表現。而眼部的外傷和鼻粘膜損傷大多是有眼部和鼻部的直接外力損傷存在，而顱底骨折一般是頭部的其他位置的外傷力量傳導至顱底導致的，一般不存在局部的損傷。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-18 2002次
-
顱底骨折鑒別該部位的骨折和其他部位的骨折很容易鑒別，主要的是鑒別其他的腦部疾病，一般運用現在的醫學設備比較的多，通過設備可以很好的鑒別出發病的部位。實驗室檢查對于疑似腦脊液漏的病例，可收集耳部、鼻腔出水，用于定量測定葡萄糖。影像學上的鑒別（1）X射線檢查的診斷率僅為50％。穹頂的位置有利于診斷；懷疑枕骨（Tow
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-28 3170次
-
顱底骨折的鑒別診斷顱底的骨折和其他的腦部疾病不一樣，患者在鑒別診斷的時候需要認真的鑒別，一般的骨折主要是線性骨折比較多，患者可根據自己的實際情況進行診治。大多數顱底骨折是線性骨折，有些是塌陷骨折。根據它們的位置，它們分為：前顱窩、顱內窩、后顱窩骨折。顱底骨折是由于各種原因在顱底的幾個薄弱區域發生的骨折。大多數顱底骨折
董征
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-13 3746次
