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醫(yī)生主講實(shí)錄

正常腎位置是腎門對(duì)著第一第二腰椎橫突,右側(cè)略低于左側(cè),立位時(shí)腎可下降兩到5厘米,約相當(dāng)于一個(gè)椎體,超過此范圍者稱為腎下垂,少數(shù)病人腎被腹膜包裹而腎蒂松馳,能在腹部范圍移動(dòng),有的甚至降到下腹部或盆腔內(nèi),有的跨過中線到對(duì)側(cè)腹部,此類腎下垂被稱為游走腎。

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷,腎下垂并不困難,體檢時(shí)在平臥、側(cè)臥以及直立位時(shí)觸診腎,確定腎的位置以及移動(dòng)度,B超在平臥位、直立位時(shí)測量腎的位置,并作對(duì)比。排泄性尿路造影,先后在平臥位、直立位拍片,了解腎盂的位置,臺(tái)腎孟較正常下降超過一個(gè)椎體可診斷為腎下垂,依腎下垂程度分為三度:如下降到第三腰椎水平稱為腎下垂一度,降至第四腰椎為腎下垂二度,降至第五腰椎或以下者為腎下垂三度。X線片亦可顯示有無腎盂、腎積水。

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