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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9782次

• 原發(fā)性膽汁性膽管炎嚴重嗎

  原發(fā)性膽汁性膽管炎簡稱是PBC，它是由于自身免疫反應(yīng)，介導(dǎo)的慢性進行性的膽汁淤積性肝病。因為后期發(fā)展為肝硬化，所以它又有一個名字叫做，原發(fā)性膽汁性肝硬化。這個病它起病比較隱匿、緩慢，自然病程大致分為四期，早期雖然病情比較輕，但是后期常常進展為肝硬化期。肝硬化失代償期的時候，常常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如說消化道出血、腹水、肝性腦病等等，這個時候病情是很嚴重的不能忽視。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3760次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴重，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因為腦干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。昏迷的程度是有深有淺這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良，通過ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進行診斷以后需要積極的進行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進行對癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進行呼吸機輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。
  語音時長 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2092次

• 原發(fā)性腦干損傷鑒別
  原發(fā)性腦干損傷主要是因為頭部的撞擊腦的外傷引起的。需要跟其它的疾病和外傷情況進行鑒別，如腦挫裂傷，腦干損傷和腦挫裂傷都可以出現(xiàn)頭疼的癥狀，也可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，嘔吐、惡心表現(xiàn)，嚴重者都可以出現(xiàn)昏迷，甚至危及到生命。這兩者主要是通過ct檢查來進行區(qū)分，通過ct能夠看到挫傷灶。?另外，原發(fā)性腦干損傷還要跟缺氧以及繼發(fā)性腦干損傷鑒別，如果是有窒息或者是肺內(nèi)的誤吸，導(dǎo)致長時間的沒有自主呼吸，是可以導(dǎo)致出現(xiàn)缺氧性腦干損傷的。此外，在外傷以后，會因為腦部的水腫壓迫腦干，也可以引起腦干的損傷。不過這個癥狀是合并有其他部位的腦損傷，比如腦內(nèi)的出血或者挫裂傷嚴重的情況下出現(xiàn)的，并且是逐漸出現(xiàn)；而原發(fā)性腦干損傷，是在外傷當(dāng)時就已經(jīng)出現(xiàn)的。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1199次

• 原發(fā)性腦干損傷嚴重嗎
  原發(fā)性腦干損傷是非常嚴重的，死亡率非常高，這可以在外傷后的早期就出現(xiàn)生命征的改變，比如出現(xiàn)呼吸微弱，呼吸急促，呼吸暫停，另外可以出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大并且深昏迷狀態(tài)。不僅死亡率高，致殘率也非常高，即使是經(jīng)過治療以后能夠保住生命，也有很大一部分會長期昏迷無法清醒。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-16 1803次

• 原發(fā)性腦干損傷撞擊
  原發(fā)性腦干損傷撞擊首先大家要明確，腦干是感覺和運動纖維的傳導(dǎo)通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位，所以原發(fā)性腦干損傷的話，傷后癥狀較嚴重，死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊，使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上，或者延縱軸向下劇烈移動，或者扭轉(zhuǎn)而造成腦干的損傷，或者頭部外傷導(dǎo)致顱骨嚴重的變形。通過腦室內(nèi)的腦脊液的沖擊，造成的腦導(dǎo)水管周圍和第四腦室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷，一般情況下當(dāng)受傷以后人體出現(xiàn)滾動的話，比如從樓梯上摔下，或是車禍撞擊造成滾動，很多見這種原發(fā)性腦干損傷的患者，如果出現(xiàn)原發(fā)性腦損傷，典型表現(xiàn)為傷后立即持續(xù)昏迷狀態(tài)，昏迷的深淺程度不一樣。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 原發(fā)性腦干損傷嚴重嗎
  原發(fā)性腦干損傷的話，這個是很嚴重的一種損傷的形式，多見于一些嚴重的車禍，以及翻滾性的損傷，比如從樓梯上掉落，癥狀來講的話一般都以頭痛明顯，但是更多的是當(dāng)時的出現(xiàn)昏迷。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1814次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次