強直性脊柱炎影響脊柱外還會影響脊柱外的其他關節,強制性脊柱炎雖然以脊柱為主要病變部位,但四肢關節病變的發生率并不少見,有資料顯示以四肢關節受累作為首發癥狀者占43%,在整個病程中出現四肢關節病變者為24%到75%,甚至有報道達91%。
強直性脊柱炎可侵犯任何關節,但以非對稱性下肢大關節受累居多,如膝和踝關節等,而手和足的小關節很少受累,可僅有一個關節受累,也可有幾個關節受累,疾病早期可有雙髖關節受累。
臨床表現為關節疼痛腫脹和活動受限,多數病人通過適當的治療,關節腫痛得以控制,但反復發作可活動受限,最終出現功能喪失,另外還可出現關節周圍組織的炎癥改變。