老年人冠心病又有心衰,在吃藥方面,首先針對冠心病的藥物,如果沒有禁忌癥以下藥物都是需要規范應用的:
一,抗血小板聚集的藥物,主要就是阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,根據情況選擇一種,一般都是首選阿司匹林。
二,他汀調整血脂穩定斑塊的藥物,主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物。
三,擴張冠狀動脈改善心肌供血的藥物,同時也能治療心衰,主要有消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫?等。
四,逆轉心室重構的藥物,主要就是血管緊張素轉換酶抑制劑,依拉普利、卡托普利等,同時也能夠治療心衰。
五,β受體阻斷劑能夠穩定心率降低心肌耗氧量,倍他樂克、比索洛爾等。根據心衰的情況一般都是積極的強心利尿擴血管治療,強心藥物主要就是地高辛,利尿藥物主要是呋塞米,螺內酯,擴血管的藥物大部分都是消心痛以及氨氯地平等。