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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)出血部位的不同,它的表現(xiàn)也不盡相同。

第一、腦葉出血,腦葉出血又稱皮質(zhì)下白質(zhì)出血,占腦出血的15%,中青年腦出血的多是由于腦血管畸形或者是腦動(dòng)脈瘤破裂所致,患者會(huì)出現(xiàn)癱瘓及感覺障礙,還有頭疼、嘔吐、腦膜刺激征和血性腦脊液,體征上會(huì)有偏盲、各種類型不全失語和精神癥狀,有的有軀體感覺障礙。

第二、丘腦出血,丘腦出血的比較少見,約占5%到10%,這樣的患者可有丘腦性感覺障礙,出現(xiàn)對(duì)側(cè)半身深淺感覺減退、感覺過敏或自發(fā)生疼痛,還有會(huì)出現(xiàn)丘腦性的癡呆、記憶力和計(jì)算力的下降,情感和人格障礙。有的患者因?yàn)槌鲅看螅[壓迫周圍的組織可以出現(xiàn)病情比較重,預(yù)后不良。

第三、橋腦出血,橋腦出血進(jìn)展比較迅速,患者迅速進(jìn)入昏迷,瞳孔呈針尖樣,雙側(cè)面癱和四肢癱,出血如果破入第四腦室,可以有高熱、抽搐、甚至呼衰,對(duì)側(cè)上下肢的癱瘓,還有頭和眼的雙向偏向的患側(cè)。

第四、小腦出血,爆發(fā)型的就會(huì)造成突然死亡,多數(shù)患者的出血后的后枕部的疼痛、眩暈、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、眼震,但是沒有肢體癱瘓,小腦出血病情常迅速惡化進(jìn)入昏迷。

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