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局灶節(jié)段系膜增生性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

該腎炎類型光鏡下可見病灶呈局灶節(jié)段分布,表現(xiàn)為受累節(jié)段的硬化,相應(yīng)腎小管萎縮,腎間質(zhì)纖維化。免疫病理檢查顯示igm和c3在腎小球受累節(jié)段呈團(tuán)塊狀沉積。電鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合,足突與基底膜分離及裸露的基底膜節(jié)段。

好發(fā)于男性青少年多,隱匿起病,部分是由微小病變轉(zhuǎn)變而來。大量蛋白尿及腎病綜合征是其主要臨床特點(diǎn),約四分之三患者伴有血尿,部分可見肉眼血尿。

本病確診時患者約半數(shù)有高血壓和約30%有腎功能減退。該類型治療緩解與預(yù)后密切相關(guān),緩解好者預(yù)后好,不緩解者多于六至十年超過半數(shù)進(jìn)入終末期腎衰竭。

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