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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11588次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8361次

• 左向右分流型先心病
  左向右分流型先天性心臟病，即非紫紺型先天性心臟病，是在左右心腔間存在異常通道，導(dǎo)致血液出現(xiàn)由左至右的分流，是在臨床上沒(méi)有紫癜表現(xiàn)的先天性心臟病。常見(jiàn)的非紫癜型先天性心臟病類型有房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，三房心主動(dòng)脈縮窄等。房間隔缺損，室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是最常見(jiàn)的左向右分流型先天性心臟病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 18897次

• 心房水平左向右分流是怎么回事
  心房水平出現(xiàn)左向右分流主要是見(jiàn)于先天性心臟病，比如房間隔缺損或卵圓孔未閉，由于左心房壓力高會(huì)出現(xiàn)血液從左心房進(jìn)入右心房的分流。存在先天性心臟病要盡早去醫(yī)院心血管科就診治療，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，選擇合適的手術(shù)方式。對(duì)于卵圓孔未閉，有的隨著孩子年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸愈合，如果沒(méi)有癥狀，可以先不處理，但是有血栓、栓塞風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)行封堵治療。房間隔缺損小于5mm且沒(méi)有明顯癥狀，可以先觀察，如果有癥狀或者是缺損較嚴(yán)重，要盡早的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-08-25 5913次

• 房間隔缺損怎么分流
  左右兩個(gè)心房的壓力不同，大多數(shù)是左側(cè)大于右側(cè)，一般房間隔缺損會(huì)出現(xiàn)左向右的分流。房間隔缺損時(shí)的左向右分流取決于缺損的大小，肺、體循環(huán)的阻力以及兩側(cè)心室的相對(duì)順應(yīng)性。缺損小可以觀察，有的可以自行修復(fù)，缺損大要及時(shí)手術(shù)。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-21 3503次

• 房水左向右分流怎么回事
  房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，可以有血液左向右的分流。加重心臟負(fù)擔(dān)，后期可以引起肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需要積極治療，這種情況由于有房間隔缺損而且左心房壓力高于右心房，不論是心臟收縮還是舒張狀態(tài)，血壓在壓力差的作用下，就會(huì)通過(guò)缺損從左方進(jìn)入右方，需要將缺損堵住才能徹底治療。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2404次

• 房間隔缺損左向右分流
  房缺增加了右心房的血量，必然增加右心室的前負(fù)荷，那么右心室很自然的就會(huì)代償性的肥大，舒張默契的右心室血量，代表了右心室前負(fù)荷室缺的分流，以心臟收縮期左向右分流最大，舒張期分流小，左右心室同時(shí)收縮到主動(dòng)脈去的血量相對(duì)減少，回到右房的血量相應(yīng)減少。相應(yīng)的右心室的前負(fù)荷降低了，收縮期到肺動(dòng)脈去的血量相應(yīng)的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 623次

• 房間隔缺損左向右分流怎么治療
  房間隔缺損導(dǎo)致的左向右分流，是一種常見(jiàn)的先天性心臟病狀況，指左心房和右心房之間的間隔存在缺損，使得血液從左心房流入右心房。這種情況若不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致心臟功能下降、肺動(dòng)脈高壓，甚至心力衰竭。治療主要包括藥物治療、介入封堵術(shù)和外科手術(shù)。一
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次