對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者在臨床上常規(guī)可以應(yīng)用抗膽堿酯酶的藥物，常用的抗膽堿酯酶藥物可以包括：新斯的明，溴吡斯的明，安貝氯銨。溴吡斯的明最為常用，副作用比較小，成人起始量是六十毫克口服，每四個(gè)小時(shí)服用一次，可以根據(jù)臨床表現(xiàn)增加劑量。
若病人飲食的困難可以在飯前三十分鐘之內(nèi)服用藥物，如果病人有晨起行走的困難，可以在起床前服用長(zhǎng)效的溴吡斯的明180毫克，它的毒蕈堿藥副作用會(huì)表現(xiàn)為：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、流涎、支氣管分泌物增多、流淚、瞳孔縮小或者說(shuō)出汗等。
應(yīng)該預(yù)先給予阿托品0.4毫克，可以緩解其毒蕈堿樣癥狀，但是阿托品過(guò)量有可以引起精神癥狀，沒(méi)有證據(jù)表明兩種藥物合用比單種藥物治療效果更好，雖然抗膽堿能的藥物療效更好，但是是有局限性的。
比如是眼肌型的全身肌無(wú)力的患者，在用藥以后眼瞼下垂可以改善，但是有些患者的復(fù)視常常是持續(xù)存在的，全新型的重癥肌無(wú)力患者可以明顯的改善癥狀，但是難以消除，就可以進(jìn)行病因治療。
病因治療可以選擇腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)，通常對(duì)于所有年齡的中重度的重癥肌無(wú)力患者，特別是四十歲以上的中老年人是可以進(jìn)行這種治療的。
