對(duì)癲癇發(fā)作前或發(fā)作后出現(xiàn)的抑郁癥應(yīng)該重在調(diào)整抗癲癇藥的種類(lèi)以及劑量，以控制癲癇發(fā)作。
對(duì)于癲癇發(fā)作間歇期出現(xiàn)的抑郁癥，處理原則與非癲癇患者基本相同。
治療癲癇伴發(fā)抑郁有什么原則？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-29 1301次
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癲癇的治療原則首先，癲癇的治療需到正規(guī)醫(yī)院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，可選擇傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可以選用新一代的抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。合理用藥不但能控制大多數(shù)癲癇的發(fā)作，而且安全性很好。癲癇主張單藥治療，從小劑量開(kāi)始，如單藥無(wú)效，再考慮加另一種抗癲癇藥物。如需更換另一種藥物時(shí)，必須逐漸地替換。特別是不可濫服某些中成藥或多種藥物混合使用。其次，抗癲癇治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者必須配合醫(yī)生，持之以恒。一般是在發(fā)作完全控制2～5年后，再根據(jù)具體情況發(fā)作的類(lèi)型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停藥的時(shí)間。切忌突然停藥，否則會(huì)招致癲癇發(fā)作，甚者引起癲癇的持續(xù)狀態(tài)。第三，在癲癇治療過(guò)程中，患者應(yīng)堅(jiān)持不間斷和有規(guī)律地服藥，以保證藥物濃度一直處于有效范圍，以維持療效。在服藥期間，要定期復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)肝功能等情況，使醫(yī)生了解病情進(jìn)展，調(diào)整藥物。
01:28
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 3731次
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小兒癲癇的治療原則癲癇的治療原則仍然是跟成人是一樣的，都是先明確診斷，確定正確的風(fēng)險(xiǎn)，然后尤其是發(fā)作類(lèi)型的風(fēng)險(xiǎn)，然后是給予藥物，一種藥物能治療好的話，就吃一種藥，不多種藥，有很多地方，尤其是山西那個(gè)地方，有很多診所、民間醫(yī)院，一上來(lái)就是五六種藥，一樣藥給你一點(diǎn)點(diǎn)，這個(gè)絕對(duì)是錯(cuò)誤的方法，他為什么這么干呢，因?yàn)樗幻靼?，他也不知道風(fēng)險(xiǎn)，他反正這個(gè)便宜藥全部給你上，瞎貓碰上死耗子，總要碰上一點(diǎn)，這就被很多癲癇病人，或者說(shuō)他們故意炒作變成神醫(yī)了，這神醫(yī)其實(shí)就是一些文盲，說(shuō)白了，他把這每一種藥都給你來(lái)一點(diǎn)，然后通過(guò)埋線，通過(guò)這種非正規(guī)手法，然后給你哄點(diǎn)錢(qián)，也能治好一部分病人，至少短期能治好病人。所以說(shuō)這個(gè)癲癇病人，你還得去正規(guī)醫(yī)院，能夠一種藥物治療就一種藥物，不要多種藥物，然后如果是一種藥物不行，再考慮第二種藥物，第二種藥物再不行，如果發(fā)作每年超過(guò)十次，那你得考慮手術(shù)，不要加第三種藥、第四種藥、第五種藥，沒(méi)有任何意義，如果說(shuō)頑固性癲癇一旦確定成立，就是手術(shù)，手術(shù)他會(huì)各種各樣的方式，可以讓醫(yī)生去選擇，所以說(shuō)兒童癲癇治療也是一樣，明確診斷，吃藥，吃藥能治好很多，吃不好還有手術(shù)可以治療，就這么個(gè)原則。
01:47
張光明
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-12-04 1744次
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癲癇患者伴發(fā)抑郁有哪些表現(xiàn)癲癇發(fā)作前可以出現(xiàn)惡劣心境或者是極度抑郁，煩躁不安，憂慮易激惹等，癲癇發(fā)作后可出現(xiàn)淡漠或抑郁、無(wú)助感、無(wú)用感以及絕望感，還有對(duì)再次發(fā)作的恐懼感。癲癇病發(fā)作間歇期的抑郁癥最為常見(jiàn)，通常是中度到重度抑郁，還可以表現(xiàn)為極度焦慮，神經(jīng)質(zhì)，敵意，悲傷，強(qiáng)迫，依賴(lài)，性欲改變，偏執(zhí)，易激惹等，這些患者常有故意的藥物過(guò)量及自殺企圖史，這就是關(guān)于癲癇患者伴發(fā)抑郁的臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-26 3693次
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治療癲癇伴發(fā)抑郁注意事項(xiàng)？?臨床中應(yīng)注意的是，一些抗癲癇藥如苯巴比妥及苯妥英，可以誘發(fā)抑郁癥，而一些抗抑郁的藥物，如三環(huán)以及四環(huán)類(lèi)藥物，可會(huì)降低癲癇閾值，從而進(jìn)一步誘發(fā)癲癇發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-29 1275次
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糖尿病會(huì)伴發(fā)抑郁嗎？您好，糖尿病的病人可能會(huì)伴發(fā)抑郁癥。因?yàn)樘悄虿〉幕颊?，他?huì)擔(dān)心自己的血糖是否升高，會(huì)擔(dān)心是否有并發(fā)癥的發(fā)生和自己可以活多長(zhǎng)時(shí)間，這種情緒如果長(zhǎng)期下來(lái)的話就會(huì)造成心理疾病，最終并發(fā)抑郁癥，所以糖尿病的病人一定要放平心態(tài)，平時(shí)要注意飲食，切勿吸煙和飲酒，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣可以有效的增強(qiáng)機(jī)體代謝。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-25 2002次
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治療癲癇病有哪些原則病情分析：癲癇病的治療原則有盡早治療，選擇合適的藥物，多以一類(lèi)藥物為主，從小劑量開(kāi)始逐漸增加用量，并且堅(jiān)持用藥。當(dāng)經(jīng)過(guò)正規(guī)的藥物治療2-3年后，治療效果不佳的可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議癲癇病患者以及家族里患有癲癇且處于高危情況的人群，一定要定期去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，如完善頭顱核磁、腦電圖等，盡早明確病變，及時(shí)采取有效的藥物或者手術(shù)干預(yù)。日常生活中癲癇病患者一定要注意規(guī)律作息，保持良好的睡眠，飲食方面也要注意清淡，忌食辛辣和戒煙酒等。
俎國(guó)良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2021-09-08 802次
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癲癇藥物治療的原則癲癇病的藥物治療原則有以下幾個(gè)方面：一，根據(jù)發(fā)作類(lèi)型和綜合征分類(lèi)選擇藥物，同時(shí)還需要考慮共患病、共用藥、患者的年齡及其患者或監(jiān)護(hù)人的意愿等進(jìn)行個(gè)體化。二，如果合理選擇一線抗癲癇藥物仍有發(fā)作，需嚴(yán)格評(píng)估癲癇的診斷。三，由于不同抗癲癇藥的制劑在生物利用度和藥代動(dòng)力學(xué)方面有差異，為了避免療效降低或副作用增
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 442次
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抑郁癥伴發(fā)癥狀的藥物選擇一，抑郁癥伴有明顯激越的患者，這類(lèi)患者要選用具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，比方選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明，帕羅西汀，米氮平，曲唑酮，三環(huán)類(lèi)藥物當(dāng)中的阿米替林，氯米帕明，文拉法辛等。二，抑郁癥伴有強(qiáng)迫癥狀的患者，常用的三環(huán)類(lèi)藥物，與米帕明，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的，氟伏沙明，舍曲林，帕羅西
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 219次
