早期患者可以出現骶髂關節炎的改變,病變一般在骶髂關節的中下部開始,為雙側性,開始多侵犯髂骨側,進而侵犯骶骨側,可見斑點狀或塊狀陰影,髂骨側更為明顯,進而可侵犯整個關節,邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質增生關節間隙變窄,最后關節間隙消失,發生骨性強直。
脊柱病變的x線表現,早期為普遍性的骨質疏松,椎小關節及椎體骨小梁模糊,椎體成方形椎,腰椎的正常前弧度消失而變直,可以引起一個或多個各椎體的壓縮性骨折,病變發展至胸椎和頸椎的椎小關節,椎間盤間隙發生鈣化,纖維環和前縱韌帶鈣化、骨化、韌帶骨質形成,使相鄰椎體聯合,形成椎間體骨橋,為最有特征性的竹節樣脊柱。