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慢性腎小球腎炎可發生心力衰竭

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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎主要是可以導致進展為慢性腎功能衰竭,在慢性腎功能衰竭的基礎上,出現了嚴重的鈉水潴留,高血壓,使心臟的前后負荷明顯的增加,可以出現心力衰竭,治療主要是積極控制高血壓和減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要環節。

高血壓的治療目標,如果尿蛋白大于等于一克每天,血壓應控制在125/75毫米汞柱以下,尿蛋白小于一克每天,血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下,尿蛋白的治療原則,減少至小于一克每天,另外ACEI或ARB類除有降低血壓的作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。

另外還需要限制食物中蛋白和磷的入量,采用優質低蛋白飲食,應用抗血小板解聚藥物,例如大質量雙嘧達莫,小劑量阿司匹林,還可以應用糖皮質激素和細胞毒藥物,避免加重腎臟損害的因素,例如感染,勞累,妊娠及腎毒性藥物,慢性腎炎病情遷延,病變均為緩慢進展,最終將致慢性腎衰竭,有的可以進展為心力衰竭的出現。

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