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醫(yī)生主講實錄

在發(fā)生陳舊性孟氏骨折的時候脫位的橈骨頭隨著身體發(fā)育會發(fā)生過度生長,雖然肘關節(jié)的穩(wěn)定主要由肱尺關節(jié)的骨性結構承擔,但是尺骨近端的成角畸形以及肱橈關節(jié)脫位會影響肘部的外觀和功能,外觀上呈現(xiàn)類似肱骨踝上骨折畸形愈合后形成的肘內翻樣畸形。

當患兒需要使用上肢支撐身體,如倒立動作時會有影響,兒童的陳舊性孟氏骨折短期內可能不會表現(xiàn)出明顯的功能障礙,類似于正常兒童。然而文獻報道,長期隨訪可出現(xiàn)旋轉活動受限,進行性外翻,肘關節(jié)側方不穩(wěn)定,力弱,疼痛,關節(jié)退行性改變和遲發(fā)性神經(jīng)炎等多種后遺癥,甚至出現(xiàn)下尺橈關節(jié)的改變而影響腕關節(jié)的活動。

陳舊性孟氏骨折的手術治療是非常復雜的操作,包括矯正尺骨近端的骨性畸形以及重新獲得橈骨頭的復位兩大部分。此手術需要對兒童肘部解剖有著深入了解,手術技巧嫻熟,高年資的兒童骨科專業(yè)醫(yī)師來完成。

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