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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 29696次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7528次

• 血管炎相關性腎炎
  血管炎是指以小血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統性的自身免疫性疾病，當血管炎累及到腎臟時我們稱為血管炎相關性的腎炎。累及到腎臟主要表現為血尿蛋白尿腎功能的下降，表現為急性的腎炎綜合征，少數患者可有少尿和高血壓。早期的輕型患者也可僅表現為單純性的血尿。腎臟病理多以少免疫沉積壞死新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡一般無免疫復合物或電子致密物發現，或僅有微量沉著。光鏡多表現為局灶階段性的小球毛細血管袢壞死和新月體形成，且腎小球病變新舊不等，少數可見腎小球纖維素樣壞死，腎間質變程度范圍與腎小球病變嚴重性和受累腎小球的比例相關。腎外表現常有發熱，皮疹，關節疼痛，體重下降，肌肉痛等非特異性的癥狀，幾乎可以累積到任何一個系統器官，所以血管性相關性的腎炎一般預后不好。
  語音時長 1:34”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-14 2484次

• 血管炎相關檢查項目
  系統性血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙組織壞死。血管炎在臨床上常做以下檢查：一，血尿常規的檢查。二，免疫學檢查，包括類風濕因子，循環免疫復合物和免疫球蛋白。三，冷球蛋白。四，安卡的檢測。五，可做血管造影，是重要的診療手段，可以協助了解血管受累部位，范圍，程度以及對機體的影響和預后。六，活檢，大部分血管炎的診斷需要活檢病理結果。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 4535次

• 什么是ANCA相關性小血管炎
  Anca相關性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現紫癜、潰瘍，甚至出現肢端的壞疽，也可以出現肌肉關節和神經病變。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-02 2604次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細胞碎裂性血管炎，為免疫復合物型疾病。被變成比較長，常達數月，有些患者長達數年的時間。臨床表現主要是周身皮膚會出現風團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續時間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關節炎關節疼痛、淋巴結腫大、腹部不適、晚期甚至會出現腎臟損害表現。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2701次

• ANCA相關血管炎嚴重嗎
  ANCA相關性血管炎是比較嚴重的病變，因為病情可以嚴重到導致死亡。這類病變往往預后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復發與緩解相交替。所以，病情往往復雜多變，不好預料，患者可能會表現為發熱以及全身酸痛不適或者出現頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴重的病
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 615次

• 血管炎相關抗體有哪些
  血管炎相關的抗體常有：抗中性粒細胞胞漿抗體是ANCA，和抗內皮細胞抗體，也是AECA，都是常用的抗體。anca的測定與小血管炎密切相關，其中常見的有包括cANCA和pANCA。cANCA大約與70%的為韋格納肉芽腫相關；pANCA與約40%的顯微鏡下多血管炎相關。pANCA也于變應性肉芽腫性血管炎相
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 658次